Răspunsuri la întrebări (228)

Marcel Berbecar:

Stimate D-le Dr.Ţupea.
Am varsta de 56 ani si am suferit, in 26 Iulie, o operatie de tiroidectomie totala pentru gusa polinodulara. Dupa operatie nu am primit nici o medicatie endocrina, doar Calciu si Vit. D, urmand sa astpt rezultatul anatomopatologic, aprox 3 saptamani. Dupa 5 zile ma simt foarte bine dar sunt foarte interesat de indicatii medicale postoperatorii referitoare la conduita de viata a bolnavului: regim alimentar, mod de viata, activitati nerecomandate, factori naturali care pot afecta starea pacientului, etc. In doua cuvinte: ce este bine si, mai ales ce nu este bine de facut dupa tiroidectomia totala, in perioada imediata, pana stabilirea tratamentului de catre endocrinolog, cat si pe perioada indelungata in care activitatea tiroidei va fi substituita medicamentos.
Daca prezinta relevanta, pot sa mentionez faptul ca, in perioada 2005-2010, am suferit 5 “atacuri” de fibrilatie paroxistica, covertita electric sau medicamentos, urmare a unor pusee de tiroidita Hasimoto, perioade in care valorile TSH au oscilat intre 0,019 (22.04.2005) si 17 (03.08.2005).
Am apelat la bunavointa si competenta Dvs. in convingerea ca, toti cei care au pierdut tiroida, sun interesati sa stie in ce mod li se va schimba viata si cum pot contribui personal la ameliorarea starii de lor sanatate, evitarea unor complicatii ori afectiuni ulterioare, asigurarea unui regim de viata cat mai apropiat de cel normal.
Va multumesc.
Cu respect
Marcel Berbecar

Raspuns:

– dupa operatie trebuia inceput imediat tratamentul de substitutie cu l-tiroxina (Euthyrox/L-Thyroxin); nu exista niciun motiv sa se astepte rezultatul examenului histopatologic pentru a incepe acest tratament; oricare ar fi acel rezultat tot aveti nevoie de substitutia cu hormoni tiroidieni; altfel, in cele 3 saptamani, veti dezvolta, cel mai probabil, semne si simptome de hipotiroidie;

– cel mai important aspect, dupa tiroidiectomia totala/subtotala, este ca tratamentul de substitutie sa fie urmat constant si sa fie corect administrat (dimineata, pe nemancate, neasociat cu alte medicamente), astfel incat nivelul TSH sa fie mentinut in limite normale; daca aceste conditii sunt indeplinite nu exista limitari in privinta alimentatiei si a activitatilor zilnice impuse de absenta tiroidei; alta patologie (de ex. cardiovasculara) poate impune modificari specifice ale stilului de viata;

– in cazul unui numar de pacienti apare o tendinta la ingrasare dupa acest tip de operatie; acest lucru poate fi prevenit prin controlul alimentatiei, cu limitarea continutului caloric zilnic;

– am adus o usoara corectura la numele meu 🙂 ;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

1 thought on “Răspunsuri la întrebări (228)”

  1. Buna ziua,

    As dori parerea dvs in legatura cu un nodul tiroidian. Este vorba despre sotul meu, in varsta de 30 ani. Pe data de 07.06.2010 am descoperit, in urma unei ecografii de rutina ca are un nodul tiroidian in lobul stang (specificatii: contine un nodul mixt de 18/12mm, cu semnal Doppler central si periferic, cu balon periferic si cateva calcificari in interior.
    Rezultate analize:
    FT4 20,95pmol/L
    TSH 0,982
    anti-TPO 7
    calcitonina mai mic de 2 pg/mL
    A fost internat, apoi, la spitalul Elias, si in urma analizelor efectuate a fost diagnosticat cu gusa polinodulara cu normofunctie. Specificatii: Pacient normoponderal, tegumente calde, fine, normal colorate si hidratate, echilibrat respirator si cardio-vascular(TA:120/70mm Hg, aV:84bpm, zgomote cardiace echidistante, echipotente, fara sufluri sau zgomote supraadaugate), abdomen suplu, mobil cu respiratia, nedureros spontan sau la palpare, tranzit intestinal prezent, mictiuni fiziologice, glanda tiroida de dimensiuni usor crescute, neomogena prin prezenta unui nodul de aprox 1,5-2cm in lobul stang tiroidian, mobila cu deglutitia, nedureroasa la palpare. Analizele de laborator sunt in limite normale.
    Ni s-a sugerat punctie biopsie cu ac fin. Dar as vrea si alte opinii. Multumesc.

Leave a Comment

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.