Răspunsuri la întrebări (356)

Stancu Florica:

Buna ziua !

Ma numesc Stancu Florica , am 71 de ani si am fost diagnosticata cu tiroidita subacuta cu hipotiroidism, gusa nodulara si tiroidita autoimuna. Sufar de asemenea de hepatita cronica activa cu virus C, precum si de HTA forma severa.
Desi urmez tratament cu euthyrox de cativa ani , ultimele analize nu mi-au iesit deloc bune.
Astfel :
TSH – 9,71 ( valori normale 0,270-4,20)
ATPO -318,1 (valori normale 5 – 34).
Tratamentul recomandat este : Euthyrox 125 mg, novotiral (alternative, o zi euthyrox, o zi novotiral) si medrol de 4 mg timp de 30 de zile, un ape zi. Medicul internist mi-a interzis insa sa iau medrol din cauza ficatului.
Va rog frumos sa imi raspundeti, ma ingrijoreaza aceasta tiroidita autoimuna si nu stiu ce sa fac in legatura cu tratamentul . Ce se intampla daca nu iau medrol ?
Va multumesc anticipat pentru raspuns.

Raspuns:

– tiroidita subacuta este o inflamatie foarte intensa si severa a glandei tiroide, aparuta, de multe ori, dupa o infectie virala de cai respiratorii superioare; in mod caracteristic se insoteste de durere si sensibilitate extrema la atingere pe fata anterioara gatului; durerea poate merge si spre mandibula si ureche si poate fi bilaterala sau unilaterala; din punct de vedere a testelor de laborator, este intalnita aproape intotdeuna o valoare foarte mare a VSH (viteza de sedimentare a hematiilor), de peste 50-60 mm/1 h; boala este de obicei autolimitata (adica are tendinta sa se rezolve de la sine dupa un anumit interval), dar tratamentul este indicat pentru controlul simptomelor, care pot fi extrem de deranjante;

– in datele trimise de dvs nu am regasit elementele de diagnostic descrise mai sus, asa ca nu stiu daca diagnosticul este corect; oricum, pentru o tiroidita subacuta tipica doza de Medrol este destul de mica si nu ar rezolva mare lucru;

– ce se intampla daca nu luati Medrolul? (1) depinde daca aveti intr-adevar tiroidita subacuta si (2) daca da, depinde de cat de severe sunt simptomele; in cazurile tipice durerea si starea generala proasta raspund doar la corticoterapie;

– tiroidita autoimuna este o afectiune complet diferita de tiroidita subacuta; este o boala cronica, nedureroasa, care necesita tratament de substitutie cu hormoni tiroidieni pe termen lung; analizele prezentate de dvs (TSH si ATPO) arata ca aceasta boala este prezenta si ca tratamentul urmat este insuficient sau nu este corect administrat;

– cazul dvs este destul de neclar si complex, de aceea va recomand sa venti la un consult la clinica, pentru a putea lamuri mai bine situatia si a evita un eventual tratament inutil si periculos; veti vedea, daca cititi mai multe raspunsuri la intrebarile cititorilor, ca nu fac aceasta recomandare decat in situatii foarte rare, cand chiar cred ca este necesar;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii