ioana:
domnule dctor ma numesc Ioana si pe data de 1 martie 2011 m-am operat de tiroidectomie totala rezultatul patologic dupa examinare a fost :
1 microcarcinom papilar multifocal : focare intraparenchimatoase ldt de 0,5/0,3 cm , 0,1/0,1 cm si ist de 0,05/0,05 cm;
2 adenom folicular istmolobar stgcu epitelii hiperplazice cu aspect hiperfunctional arii de tip microfolicular, capsula scleroasa cu sclerohialinoza subcapsulara posthemoragica ;
3 parenchim de fond anizofolicular cu epitelii cubice si plate si infiltrat inflamator cronic
Sunt programata pentru sedinta cu iod radioactiv pe data de 13 octombrie
Mentiuni speciale:
m8350/3,pt1amb,pnx,st1,gi,rx
Va rog frumos sa-mi spuneti si mie cat de grav este si daca e prea tarziu sedinta cu iodul radioactiv, mi se poate agrava mai rau?
Va multumesc ,va rog din toata inima sa-mi dati un raspuns .
Raspuns:
– focarele de carcinom descoperite sunt de dimensiuni mici; totusi, din cauza ca sunt mai multe, iodul radioactiv este indicat;
– faptul ca toate au fost situate intraparenchimatos (fara contact cu capsula tiroidei) face improbabila raspandirea in afara glandei;
– avand in vedere cele de mai sus si faptul ca tipurile papilar si folicular de cancer tiroidian au in general o evolutie lenta, este foarte probabil sa nu existe vreo evolutie semnificativa in acest interval, iar administrarea iodului in octombrie nu este tardiva;
– este indicat, totusi, sa faceti o ecografie de regiune cervicala in acest interval, cu atentie in special pe ganglionii limfatici;
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii
Cu stima domnule doctor va scriu din nou, am fost internata pentru iod radioactiv pe data de 13 pana pe 17.10.2011 , as vrea sa va redau rezultatele de la analize si as dori sa ma lamuriti si pe mine in privinta acestora . Diagnosticul 1. adenocarcinom tiroidian operat, in tratament cu 131 I (administrarea terapeutica de 131 I) 2. hipotiroidism postprocedural 3. HTA stadiul I 4.sindrom supraponderal
Anamneza: motivul prezentarii:radioiodoterapie
factori de risc : recidiva loco-regionala /metastaze la distanta
Examen clinic general:exces ponderal moderat. AV=72/min; AV=52/min;TA=150/100mmHg,TA=90/60mmHg;TA=115/60mmHg
Local:regiune cervicala anterioara: status posttiroidectomie .resturi tiroidiene s-a administrat o doza de 100mCi 131 I
examene de laborator:TSH:>50qUI/ml, TG: nu a iesit rezultatul, ng/ml, Ab/Tg:nua iesit rez. Ul/ml .
Examene paraclinice : Scintigrafia reg.cervicale anterioare ( 131 I) status posttiroidectomie pozitiv
Scintigrafia reg. intregului corp(131I) status posttiroidectomie
Radiografie pulmonara – nu sunt leziuni evolutive pleuro-pulmonare .
debit doza externare :1,5 microSv/h la un metru
tratament recomandat: euthirox 150 micrograme /zi 5 zile pe sapt, 100 micrograme 2 zile pe sapt
control clinic cu TSH +FT 4 serii pe tratament cu eurotirox intre 2-10 decembrie 2011 astept cu nerabdare sa ma lamuriti in ceea ce priveste starea mea de sanatate .