elena:
Buna ziua domnule doctor, am 27 de ani in urma cu 3 ani am fost diagnosticata la Institutul Parhon cu hipertiroidie, si boala Basedow Graves. In familia mea nu mai exista antecendende de boli autoimune. Timp de 2 ani am facut tratament cu Thyrozol de 15 mg, Euthyrox 25 mg, Metroprolul pentru inima, Calciu cu D3. Tin sa precizez ca glanda tiroida nu a prezentat noduli tiroidieni, dar la ecograful Dopler facut mi s-a precizat ca este marita in volum si bogat vascularizata.
Timp de 2 ani am facut acest tratament, am tinut o dieta saraca in iod, iar in urma analizelor facute am constatat ca valorile s-au normalizat.
In luna ianuarie a anului 2011 am ramas insarcinata si am renuntat la tratamentul cu thyrozol si euthyrox, valorile glandei fiind in urma analizelor FT4, TSH in limite normale, in prezent sarcina avand 13 saptamani.
Intrebarea mea este urmatoarea: pe data de 06 aprilie am repetat analizele la FT4 si TSH.
valorile mele: FT4 – 0,969 interval referinta:0,8 – 1,9
TSH – 0,901 interval referinta: 0,4 -4
In urma analizelor facute am vazut scaderi ale limitelor anterioare, si as dori sa stiu daca exista posibilitatea ca hipertiroidia sa reapara in sarcina sau poate ramane ca si valori in intervalul de referinta.
A doua intrebare: Pe perioada sarcinii ca si supliment iau Elevit Pronatal, citind prospectul am vazut ca acesta nu contine iod, iar dr ginecolog mi-a zis ca ar fi indicat sa iau si supliment de iod pentru dezvoltarea creierului fatului, stiu ca iodul este contraindicat in hipertiroidie credeti ca ar fi necesar sa iau in conditiile in care ar putea reapare boala?
va rog mult sa-mi raspundeti! Va multumesc!
Raspuns:
– dupa primul trimestru de sarcina este mai putin probabil sa reapara hipertiroidia in cazurile de boala Basedow-Graves; sarcina este o perioada de atenuare a imunitatii, iar bolile autoimune, cum este si boala Basedow-Graves, au tendinta sa se atenueze;
– nu exista motive de ingrijorare atat timp cat testele de functie tiroidiana (TSH in special) sunt in limite normale; TSH si FreeT4 trebuie repetate la 4-6 saptamani pe tot parcursul sarcinii; pentru ca formele usoare de hipertiroidie sunt bine suportate in sarcina si nu afecteaza fatul, tratamentul se va utiliza doar cand hipertiroidia este moderata/severa;
– nu este necesara suplimentarea cu iod; pe de alta parte, iodul nu trebuie evitat in alimentatie (de ex. sarea iodata);
– in primele 6-9 luni dupa nastere exista un risc crescut de recidiva a hipertiroidiei; boala trebuie atent monitorizata in acea perioada;
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii