liana scurtu:
Operata in noiembrie 2010,cu extirpare totala a tiroidei la un diagnostic de gusa polinodulara.(56 de ani)
Diagnostic histopatologic postoperator:
1. Microcarcinom papilar multifocal, focar intraparenchimatoase lob stang0,7/0,6 si 0,2/0,2, tip varianta foliculara.
2. GPN cu noduli de adenomatoza cu epitelii hiperplazice cu aspect hiperfunctional, arii de tip microfolicular si sclerohialinoza circumscrisa perinodulara.
3. Cod citologic G1RX
4. Stadializare ST1
5. Cod Morfologic M8340/3
6. Stadializare PT1AM/PNX
Antecedente familiale: mama cu gusa polinodulara.
Antecedente medicale : operata de amigdale ; chisturi ovariene la 36 de ani ; de fibrom (histerectimie totala)la 49 de ani ; de litiaza biliara.
Urmez tratament cu Eutyrox 150 pentru scaderea si reglarea TSH.
Urmeaza sa fac tratamentul cu iod radioactiv in iulie. parerile medicilor consultati sunt contradictorii- unul indica tratamentul cu iod altul nu. Care este opinia dv-stra? Multumesc mult!
Raspuns:
– ghidurile mai vechi pentru tratamentul acestui tip de cancer tiroidian sustineau ca o forma multifocala necesita tratament cu iod radioactiv, indiferent de dimensiunea si localizarea focarelor;
– totusi, ultimele recomandari spun ca daca focarele sunt mai mici de 1 cm si nu exista nicio dovada a extinderii bolii la nivelul ganglionilor limfatici regionali sau la distanta, radioiodul nu aduce niciun beneficiu suplimentar fata de operatie; altfel zis, daca ecografia regiunii cervicale facute de un medic cu experienta nu detecteaza leziuni suspecte, acest tratament nu este necesar;
– un articol in limba engleza despre aceste ultime revizuiri ale ghidurilor: http://www.medscape.com/viewarticle/723677;
– cu partea care va intereseaza: „The evidence regarding 131I-ablation of tumor remnants has been meticulously and carefully reviewed. […] This treatment is not recommended for tumors measuring <1 cm, even if they are multifocal.„;
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii