Mihail Chirea:
Buna ziua ,
Am 48 de ani si de curand am facut o ecografie abdominala pentru niste hemangioame hepatice ( tinute sub observatie si care nu pun probleme ,cu valori normale ale analizelor pe sfera hepatica) si intamplator am descoperit pe tiroida un nodul situat in lobul drept ,paratraheal “in cocarda” cu contur hipoecogen si centrul izoecogen cu tesut glandular cu cateva microcalcificari centrale , cu diametrul de 15/12/15 mm, Vol=1,40cm3 cu hipervascularizatie periferica si centripeta .Restul tiroidei omogena fara modificari semnificative.
FT4-1,170
TSH-2,150
Anti-ATPO-72,130
Timp de 30 de zile am facut tratament cu 25micro grame Euthyrox si la controlul efectuat Nodulul isi “cam” pastreaza caracteristicile dimensionale-15,5/12/15mm, Vol=1,33.Nodulul cu arii chistice excentrice si cateva calcificari centrale cu umbra acustica de 1mm.
Vascularizatia accentuata global la nivelul nodulului periferic arciforma si centripeta.Fara adenopatii latero-cervicale, dar cu un scor elastografic marit dublu fata de valorile normale.
Mentionez ca nu am antecedente heredo colaterale privid patologia tiroidiana.
Intrebarea mea este -Credeti ca poate fi vorba de un cancer tiroidian si ce credeti ca e de facut in acest caz?
Cu multumiri
Raspuns:
– microcalcificarile si vascularizatia prezenta in interiorul nodulului pot fi considerate elemente de suspiciune pentru un nodul malign; daca nodulul este si „dur elastografic” se poate considera ca mai este prezent inca un element de suspiciune;
– recomandarea mea este sa masurati intai nivelul calcitoninei; daca acesta este crescut se impune rapid operatia pentru un (foarte probabil) carcinom medular tiroidian; daca nivelul este normal, urmatorul pas ar trebui sa fie punctia tiroidiana cu ac subtire; in functie de rezultat (benign/suspicios/malign) se va decide ce e de facut in continuare;
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii