ina:
Domnule doctor,
În speranta ca voi primi raspuns, va trimit din nou intrebarea, cu cateva completari.
Am 46 ani ,1,60 m si 60kg, am tiroidita Hashimoto depistata anul trecut .Timp de un an am luat Euthyrox doar 1/2 din 25 micrograme si în aceasta perioada TSH –ul a fost:
– 4,1 – în oct 2010 ;( valorile normale fiind intre 0,4-4).
– 9,12 – în ian 2011;
– 4,25 – în martie 2011;
– 4,49 – în iunie 2011;
– 3,27 – în aug 2011;
– 4,34 – în oct 2011
As dori sa mentionez ca analizele sunt efectuate la clinica Sante si TSH –ul nu face parte din analizele acreditate Renar .Conteaza acest lucru, e bine sa fac în continuare analizele aici, pentru o urmarire corecta a rezultatelor, sau trebuie sa caut un laborator unde aceasta analiza este acreditata Renar ?
Acum urmez tratament cu Euthyrox 25 micrograme
Recent am efectuat o noua ecografie:
LTD -14/27,7/13,8 mm, structură usor hiperecogenă difuz rel omogenă pred macrogranulara.Prez.postlateral lateral si median mici noduli hipoecogeni in medie de 3,9/3,2 mm
Istmul tiroidian- 2,8 mm, izoecogen, omogen , microgranular
LTS-16/25,5/13,6 mm structura usor hipoecogena difuz omogena macrogranulara.Prez median si posterior mici noduli hipoecogeni de 3,9/4 mm
Regiuni L-C si S-C bilat fara procese inlocuitoare de spatiu.
Urmez si tratament antihipertensiv iar luna aceasta sunt programata pentru o interventie de scoatere a unui polip nazal.Interventia presupune efectuarea preliminara a unei tomografii craniene(cu sau fara substanta de contrast – iod?) si as dori sa imi spuneti daca este contraindicata tomografia sau trebuie sa solicit protectia la radiatii a tiroidei avand in vedere nodulii prezenti .Va multumesc anticipat pentru raspuns.
Raspuns:
– problema tiroidiana potentiala in legatura cu tomografia computerizata nu are legatura cu doza de radiatii, ci cu doza mare de iod din substanta de contrast; exista posibilitatea ca acest iod sa accentueze hipotiroidia, blocand suplimentar tiroida; totusi, tiroidita cronica NU este o contraindicatie absoluta pentru tomografie, altfel zis, daca CT-ul este considerat necesar, se poate face; functia tiroidei trebuie urmarita apoi mai frecvent in urmatoarele luni pentru a detecta si trata precoce eventuala hipotiroidie;
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii