Filiuta Elena:
Buna dimineata,
am diagnostic gusa multinodulara, toate analizele au iesit bine, analizele in valori normale (ft4, tsh, calcitonina si atpo. In urma punctiei, am primit urmatoarea:
EXAMEN CITOLOGIC: punctie aspirativa cu ac
fin nodul tiroidian lob stang
6 lame colorate MGG:
– substanta de fond (material proteic
plasmatic, coloid apos in cantitate abunadenta
si hematii)
– frecvente celule epiteliale foliculare cu
dispozitie predominat pseudopapilar,
trabecular si microfolicular, fara atipii nucleare
– macrofage spumoase, limfocite si PMN
Concluzie: Aspectele citologice pledeaza
pentru o leziune predominat chistica, coloida,
dezvoltata pe fondul unei leziuni foliculare.
Nota. Se recomanda urmarire clinica,
ecografica si repetarea punctiei la un interval
considerat optim de catre medicul curant.
iar pana la interpretarea lor, mai am de asteptat alte 10 zile 
Am 38 de ani si in familie nu exista nicio problema legata de sanatate.
Multumesc frumos,
Elena
Raspuns:
– punctia prezinta un gard maxim de acuratete in 2 situatii:
- cand e vorba de noduli benigni hiperplastici sau de modificari nodulare degenerative sau inflamatorii;
- in cazurile de carcinom tiroidian papilar;
– punctia tiroidiana este mai putin exacta in cazul leziunilor foliculare, care pot fi adenoame foliculare (tumori benigne) sau carcinoame foliculare (tumori maligne); asta se intampla din cauza ca celulele propriu-zise nu sunt in mod clar diferite intre cele doua tipuri de tumori; doar depasirea (invazia) capsulei tumorale face diferenta intre benign si malign si aceasta se certifica doar la examenul histopatologic efectuat din tiroida indepartata chirurgical;
– revenind la rezultatul dvs, anatomopatologul sugereaza ca este mai probabil vorba de un nodul benign; totusi, fiind vorba de o leziune foliculara, nu poate preciza acest lucru cu siguranta (din motivele expuse de mine mai sus); in esenta recomandarea este de urmarire ecografica si de repetare a punctiei (sau operatie direct) daca acest nodul creste in dimensiuni;
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii