Răspunsuri la întrebări (886)


Elena:

Buna ziua am facut un set de analize de sange, ecografii mamare si ecografie tiroidiana.
– hemoleucograma completa si mi-au iesit bune cu exceptia limfocite % cu valoare de 22,5 intervalul de valori era intre 25-40% si monocite % a iesit 8,9 si intervalul normal era 2-8%;
– biochimia a iesit in limite normale (glicemie,creatinina serica, uree serica,trigliceride serice,ast-tgo,gama gt,calciu seriu,fosfataza alcalina,magneziemie,alt-tgp)
– markeri endocrini (prolactina, atpo,ft4, tsh,free t3). Aici numai prolactina a iesit de 2 ori mai mare. Prolactina a iesit 55,4 ng/mL si valorile normale erau 1,9-25 ng/mL.
La ecografia tiroidiana mi-a iesitt ca as avea gusa nodulara
-lob stang :195/21/37mm,difuz neomogen de aspect pseudomicronodular,cu o imagine tronsonica, cu protiferan ce acopera de 4,8/5mm cu cateva spaturi periferice
lob drept 24/21/38mm prezinta o imagine nodulara hipoecogena neomogena de 19/11mm cu contur neregulat intens vascularizat si cateva micronodulari hipoecogeni pana in 4,6mm
-istm 6,5/17mm neomogenn difuz fara adenopatii laterocervicale suspecte ecografic
La ecografia mamara:
-san drept : canalele galactofore sunt usor dilatate si un chist mic de 3mm
-san drept – se vizualizeaza ectasii ductale inferior si extern spre santurile mamare; cadran IE chist ovalar, bine delimitata de 3,3mm x 5,5mm
Mentionez ca am 29 ani , nefumatoare, cu un copil mic de 3 ani pe care l-am alaptat pana la 7 luni.
Ciclul imi vine normal, totul a pornit de la durerea de sani si faptul ca anul trecut am avut probleme cu ciclul si anume mi-a lipsit menstruatia 3 luni, ba imi venea foarte putin si era de culoare maro,tot in perioada aceea aveam probleme cu gatul faceam tot mai des laringita si nu i-am gasit cauza cu toate ca am facut si exudat faringian, am fost la ORL si nimic imi ziceau ca e viral.Atunci am fost la ginecologie am facut ecografie, analize de secretii si papanicolu si nu mi-a gasit nimik in schimb mi-a recomandat sa fac pauza la anticoceptionale ceea am si facut si nu am mai avut probleme cu ciclul si nici cu gatul in schimb dupa aproximativ 1/2 an au inceput durerile de sani.
In speranta ca am fost destul explicita as dori un raspuns la parerea d-voastra despre acest caz.Va multumesc anticipat

Raspuns:

– nodulul tiroidian de 19/11 mm din lobul drept prezinta mai multe elemente de suspiciune ecografica: hipoecogen, contur neregulat, intens vascularizat; in esenta, daca descrierea ecografica este corecta, ar merita punctionat; poate fi utila repetarea ecografiei la un alt medic, pentru confirmarea acestor date inainte de merge la punctie;

– exista medicamente care pot creste nivelul prolactinei, cele mai utilizate fiind: metoclopramid, Motilium, medicatia antipsihotica (psihiatrica); intr-un astfel de caz se poate pune problema schimbarii sau opririi tratamentului – cu acordul medicului care a recomandat-o; daca nu ati urmat un astfel de tratament si menstruatiile se mentin lunare, se poate repeta masurarea prolactinei peste 2 luni; un nivel similar sau mai mare poate reprezenta indicatie pentru RMN cerebral;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Leave a Comment

Adresa ta de email nu va fi publicată.

Acest site folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.