Răspunsuri la întrebări (947)

Badulescu Silviu:

Buna dimineata domnule doctor !
Numele meu este Badulescu Silviu. Apelez la dumneavoastra pentru a imi clarifica si mie urmatoarea situatie in care se afla sotia mea (33 ani). In urma cu aproximativ o luna de zile i-a fost extirpata tiroida cu urmatoarele rezultate biopsie:
– rezultat Parhon: Carcinom papilar, focar LST 3.1/2.8 cm, cu celularitate de tip oxifil, stroma fibrohistiocitara, arii largi de necroza si hemoragie si arii celulare slab diferentiate (20%) situate marginal, la nivelul fronturilor de invazie in parenchimul tiroidian adiacent si in tesutul fibroconjuctiv peritiroidian. Parenchim tiroidian adiacent si de fond cu aspect de tiroidita cronica. Cinci Limfoggl cu aspect reactiv. M8350/3, M8020/3 ?, PT3, PN0, ST1, G2, R1
– rezultat Victor Babes (efectuat dupa rezultatul de la Parhon la recomandarea dlui dr patolog): Carcinom papilar tiroidian cu celularitate de tip oxifil, cu arii de tip solid (aprox 10%), zone intinse de necroza si hemoragie, Ck19 pozitiv zonal in celulele tumorale, Tireo pozitiv zonal in celulele tumorale, Ki67 pozitiv aprox 10%. In urma acestui rezultat dl dr patolog de la Parhon a exclus 8020/3.
In data de 29 Aprilie am fost programati la o prima doza de iod (mai mare ni s-a spus). Pana atunci urmand sa intrerupa tratamentul cu euthyrox si sa tina un regin sarac in iod (nu stiu unde am putea gasi o lista cu eventuale alimente permise).
As dori daca se poate care ar fi parerea dumneavoastra despre acest caz si care ar fi sansele de reusita ca sa spun asa avand in vedere celularitatea de tip oxifil.
Mentionez ca in urma cu un an sotia mea a nascut, a suferit in acest ultim an si pierderea mamei, si in plus sufera de aproximativ 7 ani si de poliartrita reumatoida (nu a luat tratament decat aprox 1 an si jumatate deoarece nu se vedeau schimbari in bine si a trecut ocazional pe aloe vera si spirulina dupa care s-a simtit mult mai bine, posibil de la ele, sau doar efect placebo).

Va multumesc din suflet.

Raspuns:

– este vorba de un tip tumoral rar intalnit – carcinom papilar tiroidian de tip oxifil; din cauza numarului mic de cazuri sunt si destul de putine date publicate; in esenta, este vorba de o tumora mai agresiva decat formele comune de carcinom papilar, dar cu un prognostic clar mai bun decat un cancer nediferentiat (M8020/3);

– prognosticul depinde in primul rand de 2 factori:

in ce masura s-a reusit eliminarea cat mai completa a tesutului malign in urma operatiei;
raspunsul la tratamentul cu iod radioactiv; tumorile de tip oxifil au tendinta sa capteze mai putin bine iodul decat tipurile clasice de carcinom papilar si folicular, dar exista si exceptii de la aceasta regula;

– de obicei, la fiecare programare pentru tratament cu radioiod se inmaneaza pacientului si o schema de regim alimentar sarac in iod; daca nu ati primit-o, cel mai bine este sa mergeti pe Sectia de Terapie Izotopica (medicina nucleara) si sa cereti o copie; oricum, trebuie evitate preparatele cu alge, deci si spirulina;

– mai mult de aceste aprecieri generale nu se poate spune la acest moment; mai multe lucruri se vor clarifica dupa tratamentul cu iod si pe parcursul monitorizarii;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii