Răspunsuri la întrebări (948)

maria:

Buna ziua Ma numesc Maria si am probleme cu glanda tiroida. Am facut analize ; T S H.<0,005Ul/ml ,TPO,29,43 Ul/ml FT4,29,95pmo/l FT311,38 am facut ecografie LDT4,58/2,00/1,99 cm, neomogen polinodular, prezinta in 1/3 medie si anterior nodul izoecogen bine delimitat de un halou hipoecogen bine vascularizat, cu dimensiuni de 0,71/0,43 cm; 1/3 inferioara a LDT ocupat aproape in totalitate de un macronodul cu dimensiuni de 2,61/1,73/1,57 cm,intens neomogen, hipo/izoecogen,imprecis delimitat, intens vascularizat peri si intranodular,cu multiple macrocrocalificari cu con de umbra posterioara;istm0,21 cm;LST 4,38/2,50/1,75cm neomogen prezinta 1/3 inferioara macronodul cu dimensiuni de 2,01/1,74/1,48 cm, aparent izoecogen, bine delimitat, cu macrocalcificari periferice in coroana ce lasa con de umbra, motiv pentru care nu se pot descrie detaliile structurale ale nodulului. Laterocervical bilateral mici adenopatii infracentimetrice cu caracter nespecific (inflamator) Am facut si scintigrafie tiroidiana: tiroida normal situata scintigrafic in loja tiroidiana, cu lob drept normodimensionat si intens hipercaptant omogen la polul superior, iar in celr 2/3 inferioare neomogenitate accentuata. LS marit de moderat cu hiperfixare moderata a radioiodului, neomogena difuz, fond pe care se delimiteaza o zona rece de 2/1,5 cm la polul inferior Concluzii; tiroida polinodulara cu nodul „rece” de 2/1,5cm in LS si hiperfunctie scintigrafica, mai ales LD. Mentionez ca am varsta de 55 ani. AS dori si va rog anticipat daca sunteti bun parerea dumneavoastra despre cazul meu si ce as putea sa fac trebuie tratament medicamentos ori pot sa fac si interventie chirurgicala. Va multumesc inca o data.

Raspuns:

– testele de laborator arata prezenta unui exces de hormoni tiroidieni (hipertiroidie), cel mai probabil cauzat de secretia autonoma de la nivelul unora dintre nodulii din tiroida;

– avand in vedere ca exista mai multi noduli, unii cu dimensiuni medii/mari si elemente ecografice de suspiciune, operatia este cea mai buna solutie;

– este obligatorie normalizarea cu ajutorul tratamentului medicamentos a functiei tiroidiene (adica TSH si FreeT4 in limite) inainte de interventia chirurgicala; NU se pune problema operatiei la acest moment, cu aceste rezultate ale testelor de laborator;

– pe larg despre gusa polinodulara toxica aici;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii