Elena St.:
Buna seara,
Am 29 ani si acum 4 luni am fost depistata cu gusa nodulara si am primit ca tratament euthyrox 25mg, iar analizele de sange(tsh, t3, t4, atpo) au fost in limite normale.Dupa 4 luni am refacut ecografia si diagnosticul a fost gusa polinodulara. La recomandarea medicului endocrinolog am facut puctia cu ac fin la formatiune nodulara de 20/10mm si examenul citologic a fost: frotiu cu nr adecvat de foliculi.Citologic materialul contine coloid fluid si condensat, foliculi de talie normala dar mai ales foliculi de talie mica, normali dpdv citologic si rare macrofage. Avand in vedere aspectul microfolicular se recomanda urmarirea evolutiei.
Diagnosticul citologic: Leziune foliculara LTD
La ultima ecografie au rezultat:
Bilant contur extern pastrat. Ecostructura difuz heterogena.
Lobul DREPT 22/24/57,5mm contur extern pastrat. spre jonctiunea cu istm ul formatiuni nodulare hipoecogena, neomogena cu arii transonice incluse cu contur macrolobulat cu dimensiuni de 20/10 mm cu vascularizatie periferica si intranodulara in plus difuz multiple arii pseudonodulare si nodulare partial confluente cu dimensiuni de pana la 3,6 – 4mm
Lobul STANG posterior- inferior formatiuni nodulare cu continut mixt izoecogen/transonic de 8,4 mm vasculara in rest difuz multiple arii micronoduli si transonice impuse difuz dispursate cu dimensiuni de pana la 3,5 mm
ISTM – 5,8/14,2 mm ecostructura heterogena similara lobilor cu prezenta catorva formatiuni nodulare hipoecogene transonice si impuse cu dimensiuni de pana la 6 mm
LN laterocervicale bilateral infracentimetrici fara caractere ecografice suspecte.
Concluzii: gusa polinodulara.
Ce parere aveti? Credeti ca e nevoie de operatie?! Ce indica rezultatul citologic?!
Raspuns:
– rezultatul la punctie arata, in esenta, prezenta de celule tiroidiene normale; aspectul „microfolicular” inseamna ca nodulul are un continut mare de celule, existand de aceea o probabilitate mai mare de crestere;
– ultima ecografie arata ca nodulul cel mai mare isi pastreaza dimensiunile de la momentul punctiei, 20/10 mm;
– atat timp cat ecografic nodulii (cel mai mare in special) nu se modifica semnificativ, se poate merge pe monitorizare ecografica;
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii