daniela s:
d-le doctor, am 36 de ani si inainte cu an de cea de-a doua sarcina, adica acum 3 ani, mi s-a descoperit un nodul pe lobul drept al tiroidei. Anul acesta, in urma unei sonolestagrofii, am primit diagnosticul de nodul tiroidian drept cu aspect elastografic suspect(mai mult de 50% albastru). Mentionez ca nodulul este hipovascularizat si a crescut in cei trei ani 1.2 mm. Nu am alte probleme de sanatate(TSH si Ft4 sunt in limite normale ca urmare a tratamentului cu eutyrox 50mg). Diagnosticul initial anterior elastografiei era- tiroidita autoimuna. Este posibil ca acest nodul sa fi devenit malign sau doar sa se fi necrozat? Ce-mi recomandati?
Raspuns:
– un nodul tiroidian real, care masoara cel putin 10-15 mm si are caractere suspecte (inclusiv la elastografie), ar trebui punctionat;
– pe de alta parte e important de precizat ca pe un fond de tiroidita autoimuna pot aparea pseudonoduli tiroidieni (noduli falsi), care nu necesita decat urmarire periodica; eventual, pueteti repeta ecografia la un alt medic endocrinolog pentru o a doua opinie;
– necroza intr-un nodul poate modifica scorul elastografic, dar in general este vizibila o componenta chistica care schimba interpretarea valorilor;
– de regula, un nodul tiroidian benign nu „devine” malign, dar un nodul malign poate creste foarte lent si, din acest punct de vedere, poate mima benignitatea;
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii