BARDEANU ELENA:
Buna ziua,
AM 69 ani si urma analizelor efectuate in 2010 urmare unui tsh usor marit, la recomandarea dr. endocrinolog am efectuat TPO , rezultat 4,81(5,61 max)UI/ml,FreeT4, 0,86 ( 0,70-1,48 ng/dl )iar tsh 7,91 ( max.4,9 ) iar la consult diagnosticul fiind T.Hashimoto, forma cu gusa micropolinodulara hipotiroidism forma subclinica. fara tratament si in observatie .Am probleme cardiace..extrasistole atriale, dilatatie aorta ascedenta 4,8 cm, sub tratament. Anul acesta in februarie la alt lab. ft4 1,25 ( max.2 ng/dl iar TSH 4,30 ( MAX 6,16 /ml)
Voi repeta analizele la Synevo , mai ales ca trebuie sa fac angio CT neinvaziv coronare si arc aortic cu subst. contrast optirey ( ioversol) cu osmolaritate mica.EXISTA interdictie la substanta contrast? in prospect interzis la hipertrofie dar am citit ca pentru tiroidita Haschimoto substanta de contrast pe baza de iod e periculoasa, sa fac eventual un rmn de aorta cu alta subst.g …?, renuntand la angio ct coronare cu iod sau eventual angio ct coronare fara subst. contrast ( doar scor calciu coronare )? Multumesc.
Raspuns:
– intr-un caz de hipotiroidism subclinic se poate utiliza substanta de contrast cu iod; exista posibilitatea ca hipotiroidia sa se accentueze ulterior, dar asta se poate corecta usor cu tratament cu levotiroxina; functia tiroidei (TSH, FreeT4, T3) ar trebui verificata inainte de tomografie si apoi la 6-8 saptamani;
– masurarea anticorpilor anti-tiroglobulina si efectuarea unei ecografii de tiroida pot ajuta in stabilirea certa a diagnosticului;
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii