suciu aurelia:
Buna ziua.In urma cu un an si jumatate am fost operata de tiroida,facandumise tiroidectomie totala.Inca de adoua zi dupa operatie am avut crize de tetanie(maini inclestate,muschi intepeniti).Mi s-a administat calciu intravenos pe durata spitalizarii(7 zile).La iesirea din spital am avut urmatoarele analize:magneziu seric 1,41 mg/dl(1,58-2,55);ca ionic 3,09 mg/dl(3,82-4,82);ca seric 6,6mg/dl(8,6-10,2).De atunci si pana acum trebuie sa tot iau calciu si d3.Pe parcurs am mai verificat analizele.In urma cu o luna am facut analizele si mi-au iesit in limite normale,usor scazut ca ionic(eram sub tratament cu cacivid),si amcrezut ca pot sa mai fac o pauza,ptr.ca am si litiaza renala,dar am avut urmatorul simptom cam dupa 3 saptamani in care n-am luat calciu,mi s-a facut rau in sensul ca nu mai aveam aer deoc sa respir(mi s-a blocat respiratia,mi s-au inclestat mainile picioarele etc.)am fost nevoita sa apelez la salvare.Intrebarea mea este,se poate sa scada calciu atat incat sa nu mai pot respira?ce fenomen se intampla?mi se poate intampla ceva rau,sau trece de la sine?Sa va mai spun ca in data de 30/01/2014 am facut si PTH 34,3 pg/ml(15-65);ca ionic 3,42 mg/dl;ca seric 7,74 mg/dl.Va rog din suflet sa ma ajutati cu un sfat,sa pot intelege ce mi se intampla.Pe biletul de iesire dupa operatie se specifica ,,tiroidectomie totala cu pastrarea integritatii nervilor laringei recurenti bilateral,si a glandelor paratiroide,,
…
Buna ziua.O complectare la intrebarea pusa pe data de 14 august.Cum se pot investiga paratiroidele?se pot vedea la ecograf?Cum pot sa stiu daca le am neatinse cum sustine medicul care m-a operat?Va multumesc.
Raspuns:
– uneori, in cursul operatiei de indepartare a tiroidei, se pot leza glandele paratiroide; in cele mai multe din aceste cazuri, daca nu au fost excizate sau lezate sever, paratiroidele isi reiau functia intr-un interval variabil, de la cateva saptamani pana la mai multe luni;
– o functionare normala a paratiroidelor este atestata de testele de laborator: Calciu total + ionic, fosfor seric, PTH; daca analizele sunt in limite normale, inseamna ca aceste glande functioneaza in parametri; paratiroidele normale sunt foarte mici si NU se observa ecografic; doar o paratiroida anormala, marita, se poate vedea ecografic;
– simptomele de hipocalcemie (calciu scazut in sange) apar de obicei la valori sub 7-7.5 mg/dl ale calciului seric total; in mod ideal, atunci cand vi s-a facut rau, trebuia recoltat inainte de orice tratament calciul seric, total si ionic; in acest fel se putea spune cu siguranta daca hipocalcemia este cauza manifestarilor respective;
– daca simptomatologia o permite, ar trebuie oprite timp de cateva zile suplimentele cu calciu si vitamina D si efectuate analizele de mai sus; rezultatele trebuie interpretate de endocrinolog, care va poate spune daca exista sau nu o disfunctie persistenta a paratiroidelor;
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii