Miahela D:
Buna ziua,
In urma unei ecografii de tiroida am primit urmatorul rezultat:
Lobul stang tiroidian – parenchim glandular cu ecostructura neomogena, prezinta arii nodulare hipoecogene, ca mai mare cu diametrul de 2.2 mm
Lobul drept tiroidian – parenchim glandular cu ecostructura neomogena cu mici plaje hipoecogene ce schiteaza character pseudomicronodular. Prezinta la nivelul polului inferior, subcapsular, imagine nodulara de 7/3.5/4 mm, cu incluziunilichidiene prezente, cu o calcificare in interior de 0.7 mm, vascularizatie de tip centriped, fara modificari ale parenchimului adiacent tiroidian. Adiacent acestuia o alta formatiune hipoecogena si cu doua microcalcificari la nivelul peretelui lateral, fara vascularizatie prezenta.
Istmul – grosime 2.6 mm cu ecostrucura omogena
Vascularizatia tiroidiana globala cu aspect normal.
Rare imagini limfo-ganglionare cu centrul hiperecogen pastrat la nivelul lanturilor jugulare interne bilateral, cu diametrul de pana la 3 mm.
Intrebarea este: sunt cele 2 formatiuni din partea dreapta suspecte? Ce alte investigatii considerati a fi necesare, mai ales ca in urma cu o luna am descoperit la sanul drept un nodul de 10 mm suspect ecografic si la elastografie (vascularizat si dur), pentru care mi s-a recomandat excizie si examinare.
Multumesc anticipat pentru amabilitatea de a-mi raspunde.
Raspuns:
– in general, nodulii tiroidieni cu diametrul mai mic de 10 mm se urmaresc ecografic, fara vreo interventie anume, cu conditia ca productia de hormoni tiroidieni sa fie normala; nodulii descrisi in ecografia dvs nu prezinta niste elemente clare de suspiciune pentru malignitate, dar e bine de stiut ca rezultatul unei ecografii are un grad de subiectivitate si depinde mult de experienta ecografistului;
– in afara celor 2 noduli, la dvs este descrisa si o modificare a structurii de fond a tiroidei, ceea ce poate sugera o tiroidita cronica;
– testele de laborator utile sunt: TSH, FT4, ATPO si, optional, calcitonina si anticorpii anti-tiroglobulina; in functie de rezultatul acestora se poate opta pentru urmarirea ecografica (cel mai probabil) sau pentru un anumit tratament;
– cred totusi ca la acest moment nodulul de la san ar trebui rezolvat in primul rand, acesta prezentand riscuri mai mari;
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii