Postat pe 2015/04/07 la 9:48 am
ramona:
Buna Ziua d-le doctor,
Am o mare rugamintesa imi raspundeti la o intrebare :
Ce sanse sunt sa scada tiroglobulina ( Val= 7) in conditiile in care s-a administrat iod radioactiv ( a doua doza) si sintigrama la gat si WBS au fost negative ?- s-a administrat 100 unitati Iod I131
– Care ar fi pasii de urmat in cazul in care nu scade Tg dupa o perioada de timp ?
Va multumesc din suflet cu anticipatie .
Raspuns:
– presupun ca ca e vorba de tratament cu iod radioactiv intr-un caz de cancer tiroidian diferentiat;
– NU exista decat 2 metode de a scadea tiroglobulina la un pacient operat de tiroida:
1. iodului radioactiv – metoda uzuala
2. reinterventia chirurgicala – utilizata mult mai rar si doar pentru resturi tiroidiene sau adenopatii suspecte suficient de mari ;
– la 6-12 luni de la ultima administrare se poate face o intrerupere de cateva saptamani a tratamentului cu levotiroxina (Euthyrox/L-Thyroxin) si pe un TSH> 25-30 μUI/ml se repeta masurarea tiroglobulinei;
– tratamentul cu iod radioactiv se poate repeta de mai multe ori; totusi, daca dupa multiple doze nu se observa scaderea tiroglobulinei, se considera ca nu mai are eficienta; in aceste cazuri pacientul este supravegheat clinic si imagistic (ecografie, CT, RMN) si daca apare o leziune suspecta (eventual confirmata prin punctie) se intervine chirurgical;
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii