Postat pe 2015/04/28 la 9:12 pm
Florin:
Buna seara!
Domnule doctor mi ati raspuns nu cu f. multa vreme in urma la intrebarea cu nr 1294.am carcinom medular. La 2 luni de la operatie calcitonina este 1 interval de ref. 1 – 11,8 pg/ml, CEA este 1,2 interval de ref. mai mic decat 3.4. La ecografie s au constatat; jugular extern partea dreapta, ganglion unic cu dimensiuni usor crescute 15.3/8.4, fara modificari de structura.
– jugular stanga intern, ganglion unic 14.2/6.5 cu structura nemodificata.
– sub unghiul mandibulei, partea dreapta, ganglion 13/7.6 mm, cu structura normala.
-glande paratiroide si submandibulare cu structura normala ,fara calcificari.
-structuri vasculare laterocervicale cu calibru normal,netrombozate.
-fara adenopatii supraclaviculare.
Avand in vedere dimensiuniea ganglionilor, se impune reinterventia pentru eliminarea lor?
Va multumesc!
Raspuns:
– valorile calcitoninei si CEA (antigen carcinoembrionic) sunt foarte bune si arata ca, practic, intreg tesutul malign de la nivelul gatului a fost indepartat; excizia completa a cancerului este cea mai importanta conditie pentru vindecare pentru acest tip de tumora;
– este foarte improbabil ca acesti ganglioni, care au structura ecografica normala, sa contina celule maligne, mai ales in contextul markerilor negativi; persistenta bolii la nivelul gatului este asociata cu valori peste limita a calcitoninei si CEA;
– din datele prezentate, este suficienta monitorizarea ecografica si cu analize de laborator (calcitonina si CEA); oricum, daca vreodata se va pune problema operatiei pentru un ganglion limfatic suspect, este bine sa se faca o punctie de confirmare inainte de interventia chirurgicala;
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii