Tania B:
Am 47 de ani. Datorita starii generale de sanatate din ce in ce mai rea, m-am internat pentru investigatii amanuntite. Analizele anterioare facute periodic si alte investigatii generale nu au evidentiat vreo problema, desi ma simtream din ce in ce mai rau.
Ca simptome as enumera:
-migrene
_stari de sufocare-impresia ca ma strange cineva de gat, in special in perioadele de stres profesional, emotional, la temperaturi ambientale ridicate( indiferent daca este anotimp rece sau cald)
-crampe musculare la picioare la gat, pe spate ( foarte dureroase ,in timpul somnului mai ales)
-cresterea in greutate 10 kg in ultimii 5 ani.
-artroza umarului stamg( tratata cu laser si diprophos), dureri de sold,
-dureri lombare diagnosticate ca lombosciatica( tratate cu laser si masaj terapeutic )
-somnolenta , mai ales in adoua parte a zilei
-insomnii nocturne ( adorm dupa ora 1 noaptea)
-pierderi de memorie
-probleme de atentie(atentie distributiva )
-am mastoza chistica la ambii sani( monitorizata periodic)
-uter fibromatos
La echografia tiroidiana mi s-au depistat in lobul stang doi noduli , unul cu diametrul de 8mm hipoecogen la jonctiunea cu istmul si unul izoecogen cu diametrul max.17 mm, vascularizat periferic. Sunt doua poze cu cei doi noduli 2 pe lobul stang si curios apare inca o poza , neexplicata in continutul scris al echografiei cu indicatia LDT si diametru 2,10 cm . De ce oare nu mi s-a spus ca sunt trei noduli?? Sau am interpretat gresit eu. La D
diagnostic : gusa nodulara.
Analizele calcitonina,Atpo,Ft3,antitiroglobulina, tiroglobulina,Ft4, Tsh sunt in limit
normale . Doar 0,25 hidroxi vitamina D are valoarea 17,84 , adica la intervalul ”Deficit”.
Deocamdata medicul endocrinolog mi-a prescris 10 zile Suntonic forte si Regenon , dupa care timp de 2 luni voi lua Vigantoletten 500 ui/zi. Tot dupa 2 luni repetarea analizei 25(oH)vitamina D
Nu-mi este clar, care vor fi urmatorii pasi? Nu este nevoie de tratament de substitutie? Se recomanda interventia chirurgicala in aceasta situatie?? Cam ce pronostic este in situatia explicata mai sus.
Multumesc anticipat pentru raspunsuri!
Raspuns:
– daca TSH, FT4 si FT3 sunt in limite normale, inseamna ca productia de hormoni tiroidieni este in limite; tratamentul de substitutie (inlocuire) este indicat DOAR daca exista un deficit (lipsa) de hormoni; altfel zis, pe baza datelor furnizate, dvs nu aveti nevoie de asa ceva;
– de asemenea, daca productia de hormoni tiroidieni este normala, se poate exclude o cauza tiroidiana pentru toata simptomatologia dvs;
– evident, nu se poate stabili indicatia de operatie pe baza unei descrieri aproximative a unei ecografii; nu am nici pe departe datele necesare pentru asa ceva; pot spune ca nodulii, din cele mentionate de dvs, nu prezinta elemente evidente de suspiciune ecografica si probabil si medicul dvs a interpretat la fel rezultatul din moment ce nu a recomandat altceva;
– este posibil ca poza cu mentiunea de LDT sa arate si sa masoare lobul drept, care nu are noduli; este foarte improbabil ca un nodul de 21 mm sa nu fie descris in textul ecografiei;
– nodulii de tiroida care pe baza ecografiei si analizelor sunt considerati ca fiind foarte probabil benigni si care nu au dimensiuni mari, se monitorizeaza ecografic periodic; daca pe parcursul monitorizarii apar cresteri sau alte modificari suspecte se va merge catre punctie sau operatie;
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii