Marian E:
Pentru inceput va urez un calduros La multi ani!!
As dori sa va cer un sfat pentru sotia mea.
– varsta 40 ani
– sex F
– nu are rude de gr I cu boli de tiroida (diagnosticate)
– acum 2 ani i s-a descoperit un nodul tiroidian pe lobul drep.
– in 5 noiembrie a fost operata (i s-a extirpat lobul drept) la Spitalul Sf Spiridon Iasi
– Rezultatul biopsiei este urmatorul :
– Buletinul histopatologic
Macroscopie LTD de 5/2,5/2/2cm cu nodul polar inferior cu extensie in etajul mijlociu de 2,5/2/1,8 cm
Microscopie : Gusa coloida predominant mediofoliculara ce prezinta la nivelul polului inferior cu extensie spre etajul mijlociu un nodul de adenom anizofolicular, cu arii de hiperfunctie si marcat edem. Se mai constata moderat infiltrat inflamator limfo-plasmocitar dispus predominant difuz si arii de sclerohialinoza.Se mai constata la nivelul etajului mijlociu un focar de carcinom papilar de cca 1 mm sitiat la 2mm fata de capsula tiroidei, fara interesarea acesteaia.
– Buletinul imunohistochimic pT1Nx-G1LV0pN0
IHC 5341/170394 :
CK19, HBME1, CD56 – pozitiv cu intensitate mica si medie in nodulul de adenom
CD34 – nu evidentiaza embolii tumorale vasculare
DG Adenom tiroidian pe fond de gusa coloida.
IHC 5342/170394
CK19, HBME1 – pozitiv in focarul de carcinom
CD56 – negativ in focarul de carcinom
DG . Microcarcinom papilar tiroidian pe fond de gusa coloida.
In urma acestui rezultat,a fost trimisa de medicii de la sectia de endocrinologie de la Spitalul Sf. Spiridon din Iasi, la o noua interventie chirurgicala pentru eliminarea in totalitate a tiroidei, operatie care a fost programata pe 7 ianuarie.
Mentionez ca in urma ecografiilor la tiroida lobul stang nu prezinta noduli vizibili si momentan nu urmeaza nici un tratament.
In conditiile expuse, va rog sa-mi spuneti daca se opereaza ce sanse sunt de vindecare si care ar fi pasii de urmat.
Multumesc
Raspuns:
– La multi ani si multa sanatate intregii familii!
– un focar de carcinom papilar de 1 mm, descoperit intamplator dupa o operatie pentru un nodul tiroidian care s-a dovedit benign, este considerat cu risc (foarte) redus de recidiva si diseminare; in aceste conditii, daca (1) lobul stang este normal ecografic (fara noduli), iar sotia nu are niste (2) antecedente personale (de tipul iradierii gatului si toracelui in copilarie si adolescenta) sau (3) familiale (cazuri multiple de carcinom tiroidian papilar la rude de gradul I si II) speciale, operatia de indeparate completa a tiroidei NU era necesara;
– altfel zis, cred nu doar ca sansele de vindecare sunt aproape de 100%, dar se pare ca situatia nu impune nici scoaterea lobului tiroidian ramas;
– daca operatia a avut deja loc, ramane doar, daca rezultatul histopatologic va fi bun, ca sotia dvs sa urmeze tratamentul de substitutie si sa faca periodic controale ecografice si prin analize; un focar de carcinom papilar de 1 mm NU necesita tratament cu iod radioactiv!
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii