Adrian Iacoban:
In data de 22.03.2016 am fost la o consultație la CLinica de endocrinologie din CLuj , unde mi s-a pus diagnosticul de :”GLanda tiroida cu volum mult crescut pe seama lobului drept hipertrofiat cu structura izoecogena, omogena LTD, este ocupat aproape in totalitate de o formațiune hipoecogenă, imunogena de 5/4,78/3,88 cm cu arii intens hipoecogenă chiar Transonice si Septe fibroase hipoecogene cu semnal vascular prezent.Traheea este deviata mult către stânga.GUsa lombara dreapta, compresiva grad III, Recomandări -STrumectomie totala.”Am fost operat in data de 30.03.2016 la SPitalul CFR din Cluj prin tiroidectomie totala unde mi s-a spus ca nu sunt elemente de malignitate.In data de 12.05.2016 mi s-a pus diagnosticul de mixedem postiridectomie, hipocalcemia,hipoaparatiroidism postoperator, si adenopatie lateral-jugular dreapta cu aspect inflamator.MEntionez ca mi s-a recomandat tratament cu eutyrox de 125 mg, calciu de 1000 mg si alfa D3 de 0,5 mg.Mentionez ca sufăr de insomnii si de oboseala accentuată , lipsa poftei la mâncare , dificultati la înghițire.Ce îmi recomandați sa fac in continuare
Raspuns:
– tratamentul cu Euthyrox trebuie ajustat in timp astfel incata sa mentina TSH si FT4 in limite normale; asta inseamna ca necesarul de hormoni tiroidieni este corect acoperit; daca nu s-au masura deja de la operatie pana acum, aceste analize ar trebui facute;
– multe cazuri de hipoparatiroidism postoperator sunt tranzitorii, adica se amelioreza in primele 3-6 luni dupa interventie; totusi, o parte raman permanente si necesita tratament permanent cu calciu si vitamina D; e greu de stiut dinainte cum vor evalua lucrurile;
– dupa dozele mici de calciu si AlphaD3 presupun ca e vorba de o hipocalcemie usoara; si in acest caz, dozele de calciu si vitamina D (AlphaD3) trebuie ajustate pentru a mentine calcemia in valori normale, spre limita inferoara a normalului;
– dificultatile la inghitire ar trebui discutate cu chirugul care v-a operat si, eventual cu un medic ORL-ist;
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii