Flavia:
Buna ziua,
Sunt insarcinata in 11 saptamani.
Varsta 29 ani
Fara antecedente in familie cu problem de tiroida
Analizele de tiroida mi-au iesit tot timpul normale inainte de sarcina, desi am niste mici noduli tiroidieni. Astfel nu am luat niciodata tratament.
In sarcina a inceput TSH-ul sa-mi scada de la 1.1- la 0.1
Doctorul mi-a recomandat sa asteptam in speranta ca-si va reveni.
Am refacut analizele peste 1 saptamana dar TSH ul a scazut si mai mult
TSH actual 0.079 (interval referinta 0.27 – 4.2)
FT4 20.34 (interval de referinta 10.6 – 22.7)
FT3 6.01 (interval referinta3.4 – 6.8)
Doctorul mi-a recomandat sa iau Propycil 50mg 1 tableta/zi pentru a nu risca sa pierd sarcina.
Mi-este teama ca acest medicament sa nu afecteze copilul creand malformatii. Pe de alta parte daca nu il iau… pot pierde sarcina.
Ce recomandati?
Multumesc
Flavia
Raspuns:
– in primul trimestru de sarcina nivelul TSH scade frecvent sub limita inferioara a normalului, FARA ca asta sa arate o boala tiroidiana propriu-zisa; cauza este reprezentata de schimbarile hormonale care apar la inceputul sarcinii si influenteaza TRANZITOR si tiroida; informatii suplimentare pe subiect: http://tiroida.ro/?p=485 (ultimul paragraf); aceasta situatie NU necesita tratament, rezolvandu-se de la sine odata cu intrarea in trimestrul II;
– inainte de a se pune problema tratamentului medicamentos, trebuie confirmat ca scaderea nivelului TSH nu este determinata de situatia descrisa mai sus, ci de o hipertiroidie reala; pentru asta sunt necesare investigatii suplimentare: o ecografie de tiroida si alte teste de laborator (ATPO, TRAb, anticorpi anti-tiroglobulina);
– oricum, hipertiroidismul subclinic (TSH subnormal, FT4 si FT3 in limite) nu creste semnificativ riscul de pieredere a sarcinii, deci, inceperea tratamentului nu este o urgenta;
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii