Nicoleta:
Buna ziua,
apelez din nou la ajutorul dvs.Nu mai locuiesc in Ro.Am 34 ani,53kg,167 cm inaltime.Am tratat cu Dostinex un microadenom hipofizar secretant de PRL aprox.1an si cateva luni.La ultimul RMN in 2013 nu s-a mai vizualizat.Apoi in 2013 am facut tiroidectomie totala-nodul adenomatoid lob drept.Nu am reusit inca sa stabilizez nivelul tsh.Am inceput cu Euthyrox 100, apoi 75, apoi o zi 100,o zi 75 , apoi doar 50.Acum am refacut Tsh,iar rezultatul a fost 42, 8(valori normale 0,3-4).Medicul de fam. din Germania spune ca momentan nu am nevoie de endocrinolog,astfel ca mi-a schimbat tratamentul de la Euthyrox 50 la L-Thyroxin – o zi 75,o zi 50 si m-a chemat sa refac analizele in ianuarie 2018.Am facut si analiza PRL(la recomandarea dvs), rezultatul fiind ingrijorator.(21,2mIU/l, iar val. normale sunt:60-390 follikelphase,93-620 lutealphase,40-430 menopause).Pt. acest deficit de prl mi-a recomandat ginecologia.
Imi puteti spune va rog incotro sa ma indrept?Ce investigatii sa mai fac?De ce nivelul PRL este atat de mic?Menstruatiile sunt regulate,dureri de cap nu am, doar un disconfort la san , pt care am facut un eco si mi s-a spus ca totul este in regula.
In cat timp de la operatia de tiroida se stabilizeaza in mod normal acest TSH?
Va multumesc din suflet!L-L
Nicoleta T.
Raspuns:
– valoarea mare a TSH arata ca doza actuala este insuficienta; in afara de crestera dozei, trebuie respectat intocmai modul de administrare: dimineata pe stomacul gol, cu 30 de minute inainte de masa; fara preparate cu calciu, fier sau soia mai devreme de 4 ore de la Euthyrox/L-Thyroxin;
– in majoritatea cazurilor, TSH-ul se stabilizeaza in limite normale sub tratamentul de substitutie in primele 3-6 luni dupa operatie;
– nivelul mic al prolactinei, atat timp cat ciclul menstrual este regulat su nu exista dureri de cap sau tulburari de vedere recent aparute, NU necesit investigatii suplimentare, doar repetare peste 6 luni;
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii
Alina Simona
Revin la dvs. cu o intrebare.Ma confrunt de o saptamana cu senzatii de arsura si nod in gat destul de persistente.Pot fi determinate aceste manifestari de tiroida.Nu pare sa se fi marit in volum.Sau pot sa fie determinate de o stare anxioasa? Analizele sunt recent facute,ar fi bine de repetat? Tsh 6,7,Atpo 300,Ft3 3,25,Ft4 1,5.vit D 21.Fosfataza alcalina totala este 176.Nu prea as vrea eutyrox.M-am simtit foarte rau in luna august.Dureri de ficat,rinichi,palpitatii mari.Nu stiu ce da fac in aceasta situatie.Daca nu o tratez situatia se va agrava.
Ce puteti sa imi spuneti despre tiroida deshidratata naturala, este eficienta in Hashimoto?