Răspunsuri la întrebări (1812)

Ioan Prundar:

Buna ziua!
Am 35 de ani si in 14.11.2017 am fost diagnosticat cu hipotiroidie.
Ecografic:
Tiroida simetrica
Lob dr ax longitudina-32 mm, ax sagital-11 mm ax transversal 12 mm, Structura intens neomogena hipoecogen, granular, microlacunar, vascularizatie bogata.
Lob stang ax longitudina-35 mm, ax sagital-12 mm ax transversal 11 mm, Structura intens neomogena hipoecogen, granular, microlacunar, vascularizatie bogata. La polul inferior se observa formatiune vascularizata periferic, de 6 mm, alaturat se observa o alta forma 6/6 mm.
Concluzii: Gusa nodulara.
Valorile TSH la diagnosticare >75
ATPO >1000
FT4 0.439
CK 437.
Am inceput tratamentul cu Eutyrox cu 0.25, am continuat cu 0.50
Dupa 3 saptamani internat in spital cu valoare
TSH 52,4
FT4 0.822
la internare se mareste doza Eutyrox pana la 100 micrograme.
In 25.01.2018 valoarea TSH a ajuns la 22.439.
In 16.02.2018 valoarea TSH s-a marit la 25.74.
Mi s-a recomandat schimbarea tratamentului de la Eutyrox 100 la Novothyral 100.
Ma simt foarte rau.
Nu stiu ce sa ma mai fac…

Raspuns:

– intr-adevar, la momentul initial a fost vorba de o hipotiroidie severa; totusi, valoarea semnificativ ameliorata a FT4 dupa 3 saptamani de tratament arata ca acesta functioneaza;

– normalizarea TSH-ului poate dura multe luni, mai ales ca initial a fost o valoarea atat de mare; totusi, starea generala se amelioreaza cu mult inainte de revenirea valorii TSH in limite normale;

– nu explicati in ce consta starea dvs de rau, dar, in mod normal, sub o doza de 100 μg/zi Euthyrox, mare parte din manifestarile bolii sunt mult atenuate sau eliminate; pot exista alte cauze pentru acuzele dvs, iar acestea trebuie discutate in detaliu cu medicul curant;

– evident, tratamentul trebuie continuat, iar doza de Euthyrox se poate creste sau, asa cum vi s-a recomandat, se poate schimba cu Novothyral; nu exista niciun motiv pentru care, in cele din urma, sa nu se gaseasca doza potrivita care va duce si apoi mentine analizele de laborator (TSH si FT4) in limite normale;

– este foarte important ca tratamentul sa fie corect administrat: dimineata pe stomacul gol, fara a manca nimic 30 de minute dupa aceea; preparatele cu calciu, fier, soia, daca sunt luate, trebuie administrate la cel putin 3-4 ore dupa Euthyrox;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii