noiembrie 2019

Răspunsuri la întrebări (2007)

Georgiana:

Buna ziua dl doctor!Va rog sa ma ajutati si pe mine cu o parere.Din 2016 sunt sub observatie pt niste nodului tiroidieni, cel mai mare avand aproape 1 cm.In acesti ani analizele au fost ok, doar PTH a iesit o data marit.Nodulii au crescut f putini, cativa ml.Acum am repetat calcitonina care a iesit 6,59, limita fiind 6.4.In trecut calcitonina mi-a iesit 5.89 si 4.89.Mentionez ca urmez tratament ch vitamina D3 de aprox o luna.Credeti ca asta ar putea influenta createrea calcitoninei.Ce ar trebui sa fac in continuare?
Multumesc!

Raspuns:

  • o valoare doar putin crescuta a calcitoninei apare de cele mai multe ori in contextul unei patologii benigne de tiroida si nu arata un carcinom medular;
  • acest rezultat necesita, desigur, monitorizare, la 4-6 luni; daca valoarea creste peste 15-20 pg/ml trebuie luata in considerare efectuarea testului de stimulare cu calciu intravenos;
  • nu cred ca tratamentul cu vitamina D este responsabil de cresterea nivelului calcitoninei;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (2007) Read More »

Răspunsuri la întrebări (2006)

popovici:

Buna ziua, as avea nevoie de un sfat, daca ma puteti ajuta. Sunt insarcinata, am 5 luni de sarcina si cam la o luna jumate merg la control. Mi-am facut iodul seric pt ca ginecoloaga mi-a sugerat sa iau ceva complex de vitamine cu iod, dar endocrinoloaga mi-a interzis. Momentan, avand Basedow, tsh , ft3 , ft4 sunt in limite normale de un an aproximativ. Iau 2,5 mg Tyrozol pe zi si 12, 5 mg de Eutirox. Numai block and replace a functionat la mine. Pt linistea mea mi-am facut iodul seric sa vad daca am suficient iod pe bebe. Mi-a iesit valoarea de 78,6 ug/L iar valorile erau de 45-71 ug/L. Oare ma puteti sfatui ce inseamna? E ok acest lucru? Am nevoie de un sfat. Sunt din Cluj Napoca, dar pe viitor as vrea sa ajung la d-voastra. Va multumesc anticipat!

Raspuns:

  • regimul block-and-replace nu este indicat in sarcina; cu toate astea, avand in vedere doza mica de Thyrozol, probabil ca la dvs nu este o problema;
  • luand in considerare dozele mici necesare, precum si faptul ca in sarcina bolile autoimune tind sa se amelioreze, probabil ca oprirea completa a tratamentului, cu repetarea analizelor dupa 3-4 saptamani ar fi fost o varianta buna;
  • nivelul iodului este mai greu de interpretat in contextul bolii si al tratamentului, dar sunt sigur ca o valoarea putin peste limita NU arata nicio problema pentru fat;
  • teoretic, o cantitate mare de iod la cineva cu boala Basedow-Graves, poate deregla functia tiroidei; practic, in cazul dvs, in stadiul actual al bolii si cu doze rezonabile (asa cum sunt in majoritatea suplimentelor pentru sarcina), cred ca riscul unui astfel de efect este destul mic;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (2006) Read More »

Răspunsuri la întrebări (2005)

Ciobanu Marius:

Buna ziua! AM 50 ani, in urma vu 2 ani am fost operat de plastie valva mitrala, tratament cu cordarone timp dr 6 luni,. In urma cu 2 saptamani am facut fibrilatii, urmez pt cateva luni tratament cu anticoagulant. Am mers la endocrinolog , diagnostic: hipertiroidie( Ft3 si Ft 4 mariti si tsh 0,05) tratament cu 25 mg de tyrozol timp de 14 zile si apioi 20 mg. Acuz de ceva vreme durere in muschii picioarelor, intepenirea articulatiilor , desi sunt o persoana activa. Are legatura cu hipertiroidia? Urmez tratament corect? Va Multumesc!

Raspuns:

  • daca tratamentul cu Cordarone (amiodarona) a fost terminat in urma cu 1 an si jumatate, cel mai probabil hipertiroidia nu are legatura cu acesta si Thyrozol-ul este corect indicat;
  • este totusi important de stabilit care este cauza exacta a hipertiroidiei dvs: boala Basedow-Graves, gusa nodulara hiperactiva sau alta forma;
  • durerile musculare pot aparea, dar nu sunt caracteristice hipertiroidiei; blocarea articulatiilor nu are legatura cu hipertiroidia;
  • este bine stiut ca excesul de hormoni tiroidieni este o cauza de aritmii cadiace, fibrilatia atriala fiind una din cele mai serioase; controlul hipertiroidiei scade semnificativ riscul unui nou episod de fibrilatie;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Răspunsuri la întrebări (2005) Read More »