I. Tratamentul, în funcție de stadiul bolii:
1. Faza de activare imună: deoarece funcția tiroidei este normală, tratamentul nu este necesar; pacientul va fi urmărit periodic, la intervale de 3-6 luni, pentru a se vedea dacă evoluează spre hipotiroidism; evaluarea se va face prin măsurarea TSH;
2. Hipotiroidism subclinic (etapa initiala a fazei de distructie): în această fază tratamentul este opțional; dacă pacientul nu are simptome, profilul lipidic e nemodificat și valoarea TSH este sub 8-10 µUI/ml, poate fi urmărit periodic cu măsurarea TSH și freeT4; dacă TSH este mai mare de 8-10 µUI/ml, tratamentul este necesar; în cazul femeilor însărcinate sau care plănuiesc sarcina în perioada următoare, tratamentul este de asemenea indicat, cu obiectivul de a duce nivelul TSH în jumătatea inferioară a intervalului de normal; în cazul celorlalți pacienți, obiectivul este normalizarea valorii TSH; tratamentul se face cu levotiroxină (hormon tiroidian identic cu cel uman), pentru a înlocui ceea ce tiroidă nu mai poate produce; se va administra dimineața pe stomacul gol, fără a mânca nimic cel puțin 30 de minute după aceea;
3. Faza de hipotiroidie instalată (distrucție tiroidiană severă): tratamentul cu levotiroxină este obligatoriu; obiectivul este normalizarea valorii TSH (în cazul femeilor însărcinate sau care plănuiesc sarcina în perioada următoare, obiectivul este de a duce și menține nivelul TSH în jumătatea inferioară a intervalului de normal); tratamentul este permanent (va fi continuat tot restul vieții); reevaluarea endocrinologică se face inițial la 3-6 luni, iar după atingerea obiectivului sub o doză constantă, anual;
De reținut:
1) dacă la reevaluări valoarea TSH sau a freeT4 se modifică, aceasta poate arăta că pacientul a trecut în altă fază a bolii; în această situație poate fi necesară modificarea tratamentului; măsurarea repetată a ATPO după faza inițială de stabilire a diagnosticului este inutilă; obiectivul tratamentului nu este scăderea ATPO;
2) nu se tratează procesul autoimun (cel care conduce la distrugerea tiroidei și la instalarea hipotiroidiei) deoarece medicamentele care se folosesc de obicei în boli autoimune (numite imunosupresoare) au o toxicitate ridicată și pacientul ar fi expus unor riscuri mari; dacă, pe de altă parte, nu se intervine și procesul autoimun continuă și se instalează hipotiroidia, tratamentul este simplu și cu mult mai puțin riscant: se vor înlocui pur și simplu hormonii pe care nu-i mai poate produce tiroida;
II. Prognostic:
1. dacă este urmat tratamentul și valoarea TSH este menținută în limite, pacientul va avea o viață normală, fără niciun fel de limitari;
2. dacă boala nu este diagnosticată perioade lungi de timp (ani) sau tratamentul nu este urmat, se va instala hiptiroidia severă cu încetinirea globală a metabolismului (vezi aici) și, în plus, cu risc de apariție a comei mixedematoase; aceasta este forma extremă de hipotiroidism și este frecvent mortală;
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii
Citiţi şi:
– Tiroidita cronică (Hashimoto): definiţie, frecvenţă, factori de risc;
– Tiroidita cronică (Hashimoto): manifestări, diagnostic;
Buna ziua, am fost diagnosticata cu hasimoto acum un an, am avut valori mari atunci:
Tsh 56
Ft4 0.57
Atpo 4568
Am inceput tratamentul cu eutirox in doza de 62,5 in fiecare zi, valorile au scăzut in iunie 2025 aveam:
Tsh 2.013
Ft4 1.14
Atpo 296
Am continuat tratamentul tot in aceasi doza.
*In septembrie 2025 am avut
Tsh 3.82
Ft4 1.32
Atpo 503. Deci au început valorile sa creasca din nou
* In noiembrie am repetat din nou analizele si valorile sunt
Tsh 3.99
Ft4 0.98
Atpo 580
Deci din nou toate valorile modificate.
Ce pot face pentru a scadea Tsh-ul?Sa cresc doza de eutirox? Mulțumesc
Buna ziua, am fost diagnosticata cu hasimoto acum un an, am avut valori mari atunci:
Tsh 56
Ft4 0.57
Atpo 4568
Am inceput tratamentul cu eutirox in doza de 62,5 in fiecare zi, valorile au scăzut in iunie 2025 aveam:
Tsh 2.013
Ft4 1.14
Atpo 296
Am continuat tratamentul tot in aceasi doza.
*In septembrie 2025 am avut
Tsh 3.82
Ft4 1.32
Atpo 503. Deci au început valorile sa creasca din nou
* In noiembrie am repetat din nou analizele si valorile sunt
Tsh 3.99
Ft4 0.98
Atpo 580
Deci din nou toate valorile modificate.
Ce pot face pentru a scadea Tsh-ul?Sa cresc doza de eutirox? Mulțumesc
Buna ziua, am fost diagnosticata cu hasimoto acum un an, am avut valori mari atunci:
Tsh 56
Ft4 0.57
Atpo 4568
Am inceput tratamentul cu eutirox in doza de 62,5 in fiecare zi, valorile au scăzut in iunie 2025 aveam:
Tsh 2.013
Ft4 1.14
Atpo 296
Am continuat tratamentul tot in aceasi doza.
*In septembrie 2025 am avut
Tsh 3.82
Ft4 1.32
Atpo 503. Deci au început valorile sa creasca din nou
* In noiembrie am repetat din nou analizele si valorile sunt
Tsh 3.99
Ft4 0.98
Atpo 580
Deci din nou toate valorile modificate.
Ce pot face pentru a scadea Tsh-ul?Sa cresc doza de eutirox? Mulțumesc
Sufar si eu de hipotiroida din acest motiv am si luat ceva kg in greutate…am incercat toate metodele pt a slabi..diete sport dar degeaba… ma puteti ajuta va rog cu un sfat..ce sa fac sa slabesc… am 25 de ani 1.73 si 80 kg
Multumesc pt aprobarea comentariilor.
Ce parere aveti de Novothyral(contine si T3 – liotironina sodica spre deosebire de Euthyrox care contine doar T4, in proportie de 20% T3; aceeasi proportie in care se secreta hormonii T3 si T4 de catre tirodia) sau de tiroida naturala deshidratata/natural desiccated thyroid(NDT)? Pe site-ul acesta: http://www.stopthethyroidmadness.com/stories-of-others/ sunt destul de mult marturii in favoarea NDT. Ei spun ca aceasta contine T1, T2, T3si T4. Eu am probleme cu Euthyrox. Adica am in general o stare de apatie, probleme cu memoria si concentrarea si o stare permanenta ca de lesin.
De ce nu aprobati comentariile ce le-am pus?
Macar daca tot monopolizati acest domeniu web, lastai posibilitatea ca oamenii sa afle si alte metode de tratament in afara de vesnicul Eutirox care nu rezolva problema!