aprilie 2021

PANA MARIANA:

Buna ziua. Am 54 de ani și sunt diagnosticată cu Tiroidita autoimună Hashimoto de 15 ani.
Mi s a recomandat administrarea SELENIU 3 luni+ pauză 2 luni
Aș dori să știu ora optimă pt administrare. Mulțumesc anticipat.

Raspuns:

• la acest moment nu exista dovezi clare care sa arate un beneficiu al seleniului in tiroidita autoimuna; din acest motiv, eu nu recomand de rutina suplimentele cu seleniu;
• daca se administreaza totusi, ar trebui luat inainte de masa;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

anda:

Buna ziua am 60 de ani , am prezentat in anul 2018 TSH(0,0020) si FT4(2,96) si am primit tratament cu thyrozol dupa care in anul 2020 am TSH in limite normale si FT4 2,21 si mi s-a introdus si euthyrox .Nu inteleg deloc asocierea acestor medicamente

Raspuns:

• aceste medicamente se utilizeaza uneori impreuna in hipertiroidie;
• in special daca boala e mai greu de controlat, cu oscilatii intre hipotiroidie si hipertiroidie la schimbari mici ale dozei de Thyrozol, se prefera blocarea partiala cu o doza ceva mai mare de Thyrozol, adaugand apoi Euthyrox pentru restabilirea echilibrului hormonilor tiroidieni;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Gabriela:

Bună ziua,

Mă numesc Gabriela, am 23 de ani și 50 de kg.
În urma unor investigații endocrinologice am fost diagnosticată cu tiroidită autoimună (după ecografia tiroidiană). Ulterior am făcut și analizele necesare:
Tsh-2,4 uUI/ml (interval de referință: 0.4 – 4 uUI/ml)
FT4- 1. 23 ng/dl (0.8 – 2.0 ng/dl)
Cortizol (dimineața la 8)-12,6 ug/dl) (dimineata : 5 – 25 ug/dl)
Ac. anti TPO (Ac. anti tiroidperoxidaza-700 U/ml (Normal : < 40 U/ml).
Ac. anti TG (Ac. anti tiroglobulina-20,7 UI/ml ( Normal «120 UI/ml)
Momentan trebuie să iau Procor T timp de 3-6 luni și să merg după 6 luni la o nouă consultație.
Pot face ceva pentru a reduce ATPO? Sunteți de acord cu dieta AIP? Ar trebui să schimb alimentația? Să renunț la gluten, lactate, zahăr, leguminoase etc? Ar trebui să mai fac o serie de investigații? Ce sfaturi mi-ați putea oferi?
Vă mulțumesc anticipat. Aștept cu nerăbdare un răspuns de la dvs!
O primăvară cu soare și multe zâmbete!

Raspuns:

• analizele prezentate arata, intr-adevar, o tiroidita autoimuna; boala se afla in prima etapa, in care capacitatea de a produce hormoni este neafectata;
• la acest moment, monitorizarea este suficienta, iar un interval de 6 luni este potrivit; totusi, daca aveti planuri de sarcina in perioada imediat urmatoare, verificarea functiei tiroidiene se poate face mai repede (la 3-4 luni); de asemenea, imediat ce se confirma o sarcina (indiferent cand se va intampla), analizele (TSH si FT4) ar trebui repetate;
• nivelul semnificativ crescut al ATPO (peste 100-150 U/ml) ne confirma ca e vorba de o tiroidita autoimuna; dincolo de acest aspect, ca valoarea e 200 sau 2000, este putin important; am zis de multe ori, DUPA ce s-a stabilit diagnosticul de tiroidita autoimuna, monitorizarea ATPO (si a anticorpilor anti-tiroglobulina) ESTE INUTILA; nu exista, si de altfel nici nu e necesar, vreun tratament care sa scada nivelul acestor anticorpi;
• moda dietelor in boala tiroidiana autoimuna am abordat-o aici: https://youtu.be/aMD0eOz2kFs; pe scurt, nicio restrictie alimentara nu e dovedita ca folositoare sau necesara in aceste cazuri;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Adriana:

Buna ziua
am 52 de ani si 53 de kg, sunt la premenopauza. De ceva timp ma enervez foarte repede si ma supar din orice, am tendinta sa ridic tonul indiferent cu ce ton mi se vorbeste. Poate fi vorba de glanda tiroida?Mentionez ca am avut probleme cu tiroida prin anii `90, am facut tratament cu Eutyrox cati va ani pana cand hormonii au revenit la limitele normale.Va multumesc anticipat!

Raspuns:

• nu se poate spune doar in urma acestor manifestari; cu atat mai mult cu cat ati avut un diagnostic de boala tiroidiana in urma cu mai multi ani, tiroida merita verificata cu un consult endocrinologic si analizele de laborator esentiale (TSH, FT4, eventual ATPO);
• totusi, problemele descrise mai sus sunt sugestive mai degraba pentru schimbari legate de menopauza decat pentru o boala tiroidiana;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Munteanu Miruna:

Buna ziua! Boala Basedow, care era in remisie (3 ani de fT4, TSH normale, doar ATPO mai ramasese crescut putin) a revenit galopant cu simptome f accentuate (puls f mare, slabit 7 kg in 2 luni, tremur accentuat etc.), fT4, ft3, T3 f valori de aprox 5 x mai mari decat limitele superioare, TSH 0,005, doar ca, de data asta, afectate si TGO, TGP, fibrinogen, sideremie. Ce optiuni am, in cazul in care am alergie la tiamazol? In anii trecuti (inclusiv in sarcina) m-am tratat cu Propylthiuracil. Se mai recomanda in cazul in care e afectat deja ficatul?
Multumesc!

Raspuns:

• rezultatele testelor de functie tiroidiana (TSH, FT4, T3) arata clar recidiva hipertiroidiei si se coreleaza cu simptomele;
• hipertiroidia in sine poate duce la cresterea nivelului enzimelor hepatice (TGO, TGP) si acesta nu e un motiv de a nu lua tratament (daca nu sunt crescute de mai mult de 5 x limita superioara a normalului);
• evident, daca ati facut alergie la Thyrozol si ati raspuns inainte la propiltiouracil, acesta din urma ar trebui reluat; cu o doza adecvata si monitorizare frecventa, atat a functiei tiroidiene, cat si a celei hepatice;
• hipertiroidia, mai ales o forma semnificativa, cum e la dvs, TREBUIE tratata, avand numeroase riscuri si afectand calitatea vietii;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Iulia Cornelia Ciasar:

Bună vin cu o intrebare, dacă eu iau L-Thyroxin de 50mg și în paralel iau și Spirulina Bio câte 4 Tab pe zi este ok sau ar trebui sa renunț la Spirulina sau sa iau mai puține Tab pe zi??

Raspuns:

• NU recomand preparatele cu spirulina; contin, de cele mai multe ori, cantitati foarte mari de iod, care, pe fondul unei boli tiroidiene preexistente, pot precipita sa accentua o disfunctie tiroidiana;
• altfel zis, spirulina poate duce la aparitia sau agravarea hipotiroidiei (lipsa de hormoni tiroidieni) sau a hipertiroidiei (exces de hormoni tiroidieni);

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii