Maria:
Buna ziua .Am 38 ani acum ,in 2013 am fost operata de cancer papilar tiroidian ulterior aveam TG pe pauza de tratament 5 a urmat o cura de iod radioactiv,apoi iar analize TG 20 ,iar cura de iod radioactiv, ulterior analiza era mereu în creștere ,am făcut o noua intervenție pt niste ganglioni suspecți pe zona gatului unde sa dovedit la histopatologic că au fost metastaze.A urmat ulterior analiza pe pauza a TG era iar crescuta ,60 am făcut iar cura de iod in final TG ajungând la 160 .Am ajuns in Germania unde am făcut 33 de ședințe de radioterapie,in urma investigațiilor au găsit o metastaza pe zona sternului.De un an și jumătate nu mai lucrez in germania,ne-am întors în România iar analizele au început iar să crească ,daca un RMN evidențiază niste adenopatii pe zona cervicala și CT este bun dar TG este crescut .In condițiile în care tura trecută iodul nu a funcționat,ce as putea face ? Se poate ajunge la chimioterapie? Nu știu ce să fac ,analiza este mare și fără pauză daca fac pauza de tratament in mod sigur va fi mult mai mare ,din istoricul experienței mele până acum .Va rog ajutați- mă cu un sfat ,in cazul TG active daca data trecută iodul radioactiv nu a funcționat,exista alt tratament. Tura trecută rmn și Ct au venit negative pt suspeciuni de metastaze,dar TG creste .
Raspums:
- daca tiroglobulina a crescut DUPA tratamentul cu iod radioactiv, inseamna ca aceasta terapie NU mai functioneaza in cazul dvs si nu ar mai trebui repetata;
- daca o investigatie imagistica (ecografie/Computer Tomograf/RMN) evidentiaza adenopatii infiltrate tumoral care au cel putin 1 centimetru si pot fi abordate chirugical, o noua interventie chirurgicala ar trebui luata in considerare; daca metodele imagistice mentionate nu detecteaza sursa tumorala, ar trebui facut un PET/CT (cu FDG); acesta investigatie detecteaza zonele cu metabolism crescut, care de multe ori corespund tumorilor maligne mai agresive;
- exista chimioterapie de generatie mai noua pentru astfel de tumori care nu mai raspund la iod radioactiv, dar trebuie facuta in prealabil o evaluare atenta deoarece exista efecte adverse potential serioase; medicamentul disponibil si la noi se numeste Nexavar;
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea
Consultații și ecografii: MEDICOVER (programări la 021 98 96) și SANADOR (programări la 021 96 99).
