Rizan Corina:
Bună ziua. Mă numesc Corina și am 53 de ani. Am fost diagnosticată cu gușă Ploinodulară în 2020 și în data de 01.februarie 2022 am avut intervenția de tiroidectomie totală cu conservarea paratiroidelor. La testul imunohistochimice am avut un nodul cu diagnostic de microcarcinom papilar, varianta foliculară, incapsulată cu minim extensie. După intervenție tratamentul a fost doar cu Eutyrox ( cam un an și jumatate am luat Eutirox de 100) iar de o jumatate de an iau Eutyrox de 100 -6 zile și a 7 zi iau Eutyrox de 150. În 2014 am mai avut o intervenție de Histerectomie fără anexectomie pentru fibrom uterin. Mai sunt monitorizată de ani pentru sâni fibrochistici. Părinții: Tatăl – probleme cu inima(preinfart)/ diabet / cancer pulmonar. Mama- Ulcer/ Cancer depistat în metastază zona pancreas. Sora mea :Limfomul Hodgkin, tiroidectomie totală fără conservarea paratiroidelor.
Am făcut anul acesta, în noiembrie, analize de sănge și atașez doar o parte din ele mai importante sau care depășesc pragul, restul sunt cu valori normale :
Hematologie :
-WBC Leucocite scazute 3,87 x10^9/1 cu referința:4-10 x10^9/1
celelalte sunt normale.
Biochimie:
– Colesterol seric total mare 247,5 mg/dl, cu referința 0-200 mg/dl
-Glicemie 71,7 mg/dl , cu referința 60-100 mg/dl
-HDL colesterol f crescut 126,32 mg/dl , cu referința 44.47-90.1 mg/dl
-LDL colesterol 88 mg/dl, cu referința 0-158,9 mg/dl
-Trigliceride serice 50,0 mg/dl, cu referința 0-203,7 mg/d
-AST- TGO 24 U/I, cu referința 0-31 U/I
-ALT – TGP ridicat 35 U/I , cu referința 34 U/|
-TSH (hormon hipofizar tireostimulator
bazal) 0,03 uUI/ ml, cu referința 0,35-5,1 uUI/ ml
-FT4 (tiroxina libera) 1,75 ng/dl, cu referința 0,5-1,4 ng/dl
-25-OH-Vitamina D* 45,25 ng/ml , cu referința 30-100
-Ac. anti tiroglobulină*< 1,3 UI/mL , cu referința (< 4,5)
-Tiroglobulina* < 0,090 ng/mL
-Indice HOMA (rezistența la insulină)* 0,64, Normal ≤ 2,00
– Insulină* 3,6 mUI/L (3,0 – 25,0)
– Glucoză 72 mg/dL (74 – 106) ; 4,0 mmol/L (4,1 – 5,9)
Vă rog să îmi spuneți părerea dumneavoastră și care ar fi cauza nivelului asa mare a Colesterolului HDL 126,32 mg/dl și a Colesterol seric total mare 247,5 mg/dl? Poate ca Eutyroxul să fie o cauză?
Am înșeles de la medicul de familie că valorile peste 100 ale colesterolului HDL sunt foarte rele pentru organism!
Țin să precizez că rezultatele de acum un an (octombrie 2022) care au iețit din valorile normale sunt:
-HDL foarte mare 133,60 mg/dl cu referința 44.47-90.1 mg/dl
-Colesterol seric tota mare 252,4 mg/dl, cu referința 0-200 mg/dl
– LDL Cholesterol normal 98 mg/dl, cu referința 0-158,9mg/dl
Raspuns:
- valorile TSH si FT4 arata ca tratamentul cu Euthyrox este excesiv, iar asta poate avea efecte adverse pe termen mediu si lung, in special asupra inimii si oaselor; din ce am inteles din postarea dvs, a fost vorba de un mic focar de cancer tiroidian, pentru care nu s-a considerat necesar tratamentul cu iod radioactiv, deci cu risc scazut de persistenta sau reaparitie a bolii; asta inseamna ca doza de Euthyrox ar trebui ajustata astfel incat nivelul TSH sa fie mentinut in JUMATATEA INFERIOARA A INTERVALULUI DE NORMAL;
- legat de valorile HDL colesterolului, intr-adevar, desi e cunoscut drept ”colesterolul bun”, valorile prea mari asociaza de fapt risc cardiovascular; din punct de vedere endocrinologic, recomandarea este de a repeta profilul lipidic dupa ce TSH-ul ajunge in intervalul recomandat; daca se mentin valorile mari, se poate exclude o cauza care tine de problema tiroidiana si tratamentul acesteia; in acest caz poate fi utila o consultatie la un medic diabetolog (aceasta specialitate se ocupa si de tulburarile de metabolism lipidic);
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea
Consultații și ecografii: MEDICOVER (programări la 021 98 96) și SANADOR (programări la 021 96 99).
