Suhan Nadejda:
Bună seara, mă numesc Suhan Nadejda, am 33 de ani. Recent la un examen de rutină la ultrasunet și am aflat ca am un nodul de 1,9 cm în glanda tiroidă.
TSH ( 0,0083 )
fT4 ( 1,57 )
Tg ( 78,76)
În baza acestor analize am făcut și puncția biopsia a nodulului tiroidian din lobul drept. Diagnosticul citologic : Neoplasm folicular
Categoria IV sistemului de clasificarea Bethesda.
Mă puteți vă rog ajuta cu un răspuns, e nevoie de intervenție chirurgicală? Sau aș putea urma un tratament?
Sper să primesc un răspuns. Va mulțumesc anticipat.
Raspuns:
- avand in vedere valoarea subnormala a TSH, nodulul respectiv ar fi trebuit evaluat initial cu o scintigrafie tiroidiana; daca in urma acesteia se dovedea ca este ”cald”, altfel spus, capta trasorul radioactiv mai intens decat restul tiroidei, stiam ca e benign si punctia nu mai era necesara; daca nodulul era ”rece”, adica retinea trasorul mai putin intens decat restul tiroidei, urmatorul pas era punctia;
- din fericire, scintigrafia se poate face si acum, cu aceleasi concluzii posibile;
- daca nodulul se va dovedi ”rece”, optiunile sunt (1) monitorizare, cu recurgere la interventie chirurgicala daca nodulul creste, sau (2) programarea direct a operatiei (care, in functie de prezenta sau absenta altor noduli, poate fi totala sau partiala);
- tirotoxicoza (excesul de hormoni tiroidieni, asa cum este dovedit de TSH-ul scazut) va necesita, foarte probabil, tratament medicamentos cu antitiroidiene de sinteza; TOTUSI, acest tratament NU va avea niciun efect asupra nodulului, care va trebui abordat conform optiunilor enumerate mai sus;
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea
Consultații și ecografii: MEDICOVER (programări la 021 98 96) și SANADOR (programări la 021 96 99).
