Cristina:
Inteleg ca hipertiroidismul și afectarea oftalmologica evoluează diferit una fata de cealaltă în boala Graves, insa intrebarea mea este, dacă se optează pentru îndepărtarea tiroidei, boala ochilor se ameliorează sau stagnează? Sau poate evolua în continuare?
A doua intrebare, cand se decide a fi efectuata operația? Eu sunt pe tratament cu 10mg dimineata+5 mg seara de thyrozol de aproximativ 1 luna, insa manifestarile bolii le am din septembrie 2023.
Va multumesc!
Raspuns:
- din experienta mea, in cele mai multe cazuri, intr-un interval de 6-12 luni de la operatie apare o ameliorare a complicatiei oculare (oftalmopatiei Graves); am vazut insa si situatii in care fie oftalmopatia ramane stabila, fie se înrăutățește (uneori la ani de la operație);
- conditia obligatorie pentru ca boala Basedow-Graves sa se poata opera in siguranta este ca functia tiroidiana sa fie echilibrata (adica TSH si FT4 in limite normale); in plus fata de aceasta, in functie de caz, pot interveni si alti factori care sa amane sau sa contraindice operatia; o forma foarte severa de oftalmopatie ar trebui stabilizata inainte de tiroidectomie; un pacient varstnic, cu complicatii cardio-vasculare importante, va trebui reechilibrat si din punct de vedere cardiac inainte de operatie; fiecare caz trebuie abordat individual, plecand de la situatia medicala exacta, luând în același timp în considerare preferinta pacientului;
- nu trebuie subestimata disponibilitatea unui chirurg cu experienta in interventiile asupra tiroidei; daca nu exista vreun caracter de urgență, în general este mai bine sa fie amânată operația până când un chirurg experimentat e disponibil decât sa fie făcută de o echipa care nu se ocupa de tiroida decât ocazional;
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea
Consultații și ecografii: MEDICOVER (programări la 021 98 96) și SANADOR (programări la 021 96 99).
