Marius Victor:
Buna ziua. In urma unei ecografii tiroidiene s au descoperit urmatoarele probleme.
Turoida cu sediul normal, capsula intacta
Istmus asimetric, 1.52 cm pe linie mediana, neomogen mult marit in volum si ocupat de multiple formatiuni nodulare, aparent bine delimitate, , neomogene cu ecostructura mixta, ce mai mare avand 1.24/1.48 cu semnal Doppler slab partial periferic.
Lob drept: dimensiuni antero-posterior 1.88 cm , transvers 1.98 cm longitudinal 4.90cm
Ecostructura profund neomogena prin prezenta mai multor formatiuni asemanatoare, neomogene, hipoecogene, infracentimetrice, cea mai mare avand diametrul de 0.8/1.05 cm, cu semnal Doppler partial periferic.
Lob stang: dimensiuni antero-posterior 2.90 cm, transvers 3.12 cm, lonhitudinal 6.29 cm.
Ecostructura, lob mult marit in volum, ocupat in totalitate de un conglomerat nodular, cu margine inferioara greu abordabila geografic, cu ecostructura mixta, transonica si parenchimatoasa, cu microcalcifieri si semnal Doppler bogat in partea parenchimatoasa.
Contur net si margine regulata, capsula intacta, vascularizatia parenchimului tiroidian este data de formatiuni.
Adenopatii laterocervicale cu aspect inflamator, cea mai mare avand dimensiunea de 0.97 cm
Trahee usor deviata spre dreapata
Nu se vizualizeaza glandele paratiroide
Concluzie: Gusa polinodulara cu macronoduli plonjata in torace cu fenomene de compresie
Ca indicatii am primit RMN cu substanta de contrast la gat iar pasul final fiind operatia.
Tin sa precizez ca sunt barbat, 39 de ani, 1.85m, 100 kg, fara alte probleme medicale. Am facut analizele pentru glanda tiroida si markerii tumorali aferenti si totul a iesit bine inclusiv calcitonina
Medicul la care am fost nu mi-a raspus la prea multe intrebari si nici nu stiu sa interpretez singur acest diagnostic si speram sa ma puteti ajuta dumneavoastra. Si foarte important daca sa astept inca 3 luni pentru RMN sau sa merg direct catre operatie.
Multumesc din suflet!
…
Imi cer scuze, am citit tarziu regulamentul.
Rezultatul analizelor este urmatorul:
TPO – 22,3 UI/ml (ref bioclinica <34)
CEA – 0.50 ng/ml (ref <10)
FT4 – 0.99 ng/dl (ref 0,89 – 2,69)
IPTH – 66,4 ph/ml (ref 18,5 -88,0)
TSH – 1,352 qUI/ml (ref 0,550- 4,780)
TT3 – 1,08 ng/ml (ref 0.60 – 1.81)
Anti Tiroglobulina- 1,3 UI/ml (ref <4,5)
Calcitonina 2,54 pg/ml (ref <18,28)
Precizes ca tatal meu are probleme de tiroida (nu stiu daca hiper sau hipo) si strabunica a suferit de gusa marita.
Multumesc
Raspuns:
- în esenta, un conglomerat nodular care ocupă complet un lob și deplasează traheea (adică e mare!), reprezintă un motiv convingator pentru operație;
- recomandam CT sau IRM (RMN) de gât și mediastin atunci când nu putem vedea complet tiroida la ecografie; cand planifică operația, chirurgul trebuie să știe daca tiroida se poate îndeparta printr-o incizie la nivelul gâtului, sau e nevoie de deschiderea cutiei toracice;
- recomandarea mea este sa faceti o ecografie de a doua opinie; din experienta va spun ca in multe cazuri (dar nu in toate!) am reusit sa vad complet tiroida cu ajutorul sondei convexe (care penetreaza mai profund) și pozitionand pacientul in mod corect; daca, într-adevăr, tiroida nu se poate vizualiza satisfacator ecografic, CT-ul sau IRM-ul sunt necesare;
- analizele de laborator sunt de regula in limite normale in cazul nodulilor tiroidieni; asta nu schimba indicatia chirurgicala stabilita in urma ecografiei si/sau simptomelor compresive;
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea
Consultații și ecografii: MEDICOVER (programări la 021 98 96) și SANADOR (programări la 021 96 99).
