Vali Bobea:
Bună ziua,
Copil 10 ani 8 luni cu carcinom papilar convențional folicular cu celule de tip difuz slerozante, cu metastaze ganglionare și pulmonare – operat la 01.08.2024, cu tiroidita autoimuna, prima terapie iod în septembrie 2024, Plecând de la o valoare a TG 2000! Valori referință 3,5-77), ATGL 89 (interval referință 0-115), cu valori în scădere progresiva, la 6 săptămâni după iod valoare ATGL 59, ÎN FEBRUARIE 2025 – valoare ATGL 36. În martie pe pauza Eutirox 1 luna, valoare ATGL 36.
La aproape 2 luni de la a 2a terapie cu iod(în martie a 2 terapie), valoare TG în scădere de la 652 la 435, valoare ATGL în creștere 52!
La monitorizarea ecografica efectuata la cca 2 luni de la a 2a terapie cu iod persistă ganglioni laterocervicali, submandibulari, mediastinali cu suspiciune de malignitate.
Care poate fi explicația ATGL în creștere, dat fiind valoare TG în scădere semnificativa.
Va rog din suflet ajutati~ma cu un răspuns.
Răspuns:
- nu aș acorda foarte multă atenție acestor oscilații ale valorilor anticorpilor anti-tiroglobulină (ATGL), mai ales că nu depășesc limita superioară a normalului;
- pentru ganglionii limfatici cu aspect ecografic sugestiv pentru infiltrare malignă și diametrul maxim de cel puțin 8-10 mm, în funcție de localizare, se poate lua în considerare reintervenția chirugicală;
- pentru metastazele pulmonare, un răspuns bun este reprezentat de dispariția captării pe scintigrafia efectuată postterapie, precum si a modificărilor la examenul CT (dacă au existat);
- scăderea nivelului tiroglobulinei este, fără îndoială, încurajatoare; este, însă, obligatorie monitorizarea atentă și, foarte probabil, vor fi necesare doze suplimentare de tratament cu iod radioactiv;
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea
Bună seara ! Ma numesc M am 33 ani,femeie și în urma unor analize din cauza greutatii(10 kg într un an),palpitatii,fluturi în inima(senzatie),voce ingrosata,par pe obraji,fund,sâni,burta,oboseala extrema,dureri groaznice de cap,CM dereglat imi aparea menstruatia la fix 28 zile ,de 3 ani apare la 30,35,26 zile,sindrom pms groaznic,sani durerosi si umflati,balonare,innegrire pielii de la coate,inghinala,subrat,par care cade rau,ma invinetesc imediat la cea mai mica lovitura,am fost diagnosticata cu tiroidita hashimoto și cu carenta de vitD (16.4 valoarea).Pe lângă acestea s a aflat ca am hipertensiune,insuficienta venoasa periferica,2 fibroame unul pe interior și unul pe exterior(ma scuzați ca nu mai știu termenii medicali),la ecografia tiroidiana apare ca fiind micronodulara care admite o tiroidita autoimuna . Dna doctor endocrinolog a descoperit și ca am progesteronul f scăzut (nu găsesc analiza) si lh marit și ca de aceea as avea fibrom,dereglări. Mi a prescris vit d3 de 4000 pt 3 luni apoi restul anului de 2000,procor t pt 3 luni și o crema cu progesteron pt sani pt 1 luna.Mi a recomandat sa merg la gineco sa îmi prescrie 3 luni duphaston. De 2 ani merg la analize din 6 în 6 luni.ultimele analize fiind cele de jos. Mi a tot spus ca singurul tratament pt mine sunt anticoncepționalele dar ca se anulează ca soluție pt ca am insuf venoasa periferica și ca altul nu exista. Hipertensiunea este ciudata, consum o cutie de tertensif în 4 luni 5 luni poate. Ma puteți, va implor,sa ma ajutați cu niște răspunsuri? Nu exista nimic ? Nu reușesc sa slăbesc cum mi a recomandat. Am 1.68 m și 115 kg..acu 3 ani aveam 90 kg..
Dehydroepiandrosteron – Sulphate (DHEA-S) Ser / Electrochemiluminiscence kit 3
374
Hg/dL
98.8-340
17- OH Progesterone
Ser/
4.42
ng/mL
0.17 – 4.06
LC
Free Testosterone
Ser/
2.39
pg/mL
0.84-3.4
SPR Anti-TPO (Anti – tiroidperoxidaza)
Electrochemiluminiscenta 122 UI/mL < 34
SPR Cortizol 225
Ser / ECLIA
6-10 a.m.: 133 – 537
4 – 8 p.m.: 68.2 – 32SPR
Testosteron 1.81
Fete:
20 – 49 ani: 0.29 – 1.67
≥ 50 ani: 0.101– 1.42
Tsh,ft3,ft4,prolactina valori normale