Alina:
Buna seara,
Ma numesc Alina, am 37 de ani si de 7 ani incerc sa raman insarcinata.
In 2015, dupa toracoscopie, am fost diagnosticata cu pleurezie de natura tuberculoasa urmand ulterior tratament cu tuberculostatice timp de 9 luni.
Mama a suferit de hipotiroidie.
Intrucat sarcina a intarziat sa apara iar toate celelalte investigatii (histerosonografie, ecografie endovaginala,etc) au iesit in parametrii normali,cu exceptia AMH-ului= 0,73 ng/mL, mi s-a recomandat un consult la endocronologie.
De aproximativ 10 ani durata ciclului menstrual s-a schimbat, fluctuand intre 24 si 31 de zile.
Am 1,67 m si 84 kg. Slabesc foarte greu, chiar daca imi calculez necesarul caloric si intensific activitatea sportiva.Dimineata ma trezesc cu mainile si fata umflate. Parul este uscat si lipsit de stralucire. Pielea de pe maini este la fel de uscata. Extremitatile sunt reci si tolerez cu greu frigul.Am probleme cu concentrarea dar mai ales cu memoria…la un moment dat ma gandeam ca ar putea fi o problema de natura neurologica intrucat nu ma mai recunosc.
Nu consum alcool, nu fumez, nu beau cafea.
Valorile ultimelor analize recomandate de medicul endocrinolog sunt urmatoarele;
ALT/GPT/TGP 14,2UI/L Referinta (5-31);
Anticorpi Anti Hbs cantitativ 33,4 UI/L Referinta (50 mg/dl);
LDL 132,9 mg/dL- ref( borderline 130-159 mg/dl);
ACTH 23,23 pg/ml- ref (7,2-63,3);
Androstendion 0,92 ng/mL-ref(0,10-2,99);
Cortizol 255 nmol/L- ref (166-507) ora 6-10. Recoltat la 7,30 a.m;
DHEA-S 292ug/dl- ref(60,9-337);
Indice Homa -Insulina 12,12 uU/mL- Ref ( 2,6-24,9);
Homa -IR 2,7-Ref 0,5-1,4-interval optim; >1,9 -rezistenta la insulina tipurie;>2,9-rezistenta la insulina semnificativa;
Glicemie 91,4 mg/dL;
Progesteron ( ziua 21) 14,9 nmol/L- ref faza foliculara 0,181-2,84 nmol/l; faza ovulatorie 0,385-38,1 nmol/L; faza luteala 5,82-75,9 nmol/L;
SHBG 28,28 nmol/L -ref (32,4-128);
Testosteron 1,11nmol/L;
Testosteron liber 1,4493 pg/ml- ref (<2,85 limita de detectie a metodei, 0,04 pg/mL.Factor de conversie 1 nmol/L=0,00347xpg/mL;
TSH 3,16 uUI/mL-ref (0,27-4,2)
In urma acestor rezultate, considerati ca se impune un tratament in vederea facilitarii obtinerii unei sarcini si totodata pentru imbunatatirea calitatii vietii?
Multumesc!
Raspuns:
- manifestarile enumerate (greutatea prea mare, pielea uscata, tulburarile de concentrare si memorie, etc) NU au cauza endocrina, conform analizelor prezentate;
- de asemenea, aceste rezultate nu sugereaza o cauza endocrina pentru infertilitate; totusi, din testele de laborator lipsesc prolactina si gonadotropii (FSH si LH);
- din perspectiva fertilitatii, cel mai important rezultat cred ca este AMH-ul, care arata o rezerva ovariana scazuta, foarte probabil cauza principala a problemei la acest moment; in contextul varstei dvs, cred ca sunt indicate fara intarziere evaluarea si tratamentul intr-o clinica de fertilitate; trebuie stiut ca dupa 35 de ani fertilitatea are un declin important la femei, chiar si un interval de 6 luni putand scadea semnificativ sansele unei sarcini;
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii