Andreea:
Buna seara . Am avut carcinom papilar dar nu am avut nevoie de iod radioactiv. M am operat in Anglia dar am revenit acasa . Aici mi s a spus din 6 in 6 luni sa merg la recontrol ( eco si analiZe) iar inainte de asta cu 2 sapt sa fac pauza de Novothyral. Mi s a zis ca mai am Putin tesut tiroidian si mai am si tiroidita autoimuna de asta am si antirioglobulina mai mare . Intreaba rea mea este de ce trebuie sa opresc Novothyral inainte cu 2 sapt iar in Anglia nu faceam asta . In Anglia luam eutyrox de 100 de mg iar aici iau Novothyral in doza de 75 mg dar acum mi au iesit analizele TSH 0,05 iar Ft4 este bun . Acolo aveam TSH bun cu doza de 100 dar aici imi iese prost cu doza de Novothyral. Nu inteleg de ce. Va multumesc
Raspuns:
- in esenta, daca focarul (sau focarele) de cancer tiroidian papilar a fost de dimensiuni mici, fara extindere in afara glandei si fara ganglioni limfatici afectati, se considera ca sansele de vindecare completa in urma operatiei sunt foarte bune, nemaifiind justificat tratamentul cu iod radioactiv;
- aceste cazuri de monitorizeaza de regula pe tratamentul de substitutie (nu pe intrerupere), masurand tiroglobulina si anticorpii anti-tiroglobulina (ATG) si prin ecografia gatului; daca ATG sunt crescuti, apare o interferenta cu masurarea tiroglobulinei, aceasta nemaifiind un marker util;
- evaluarea pe intrerupere, ideal si cu scintigrafie, poate fi indicata OCAZIONAL (la 1-2-3 ani), daca tiroglobulina e in crestere (NU se aplica daca ATG sunt crescuti) sau apar modificari ecografice (in loja tiroidiana sau latero-cervical);
- nu as putea sa va explic exact deciziile luate de medicul din Romania, e adevarat ca unele nu par in intregime justificate, DAR pot exista detalii ale cazului care sa le explice; cel mai bine este sa faceti o consultatie de a doua opinie, avand toate documentele medicale;
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii
