Ciofrangeanu Gheorghe:
Bună ziua,domnule doctor! Ma numesc Ciofrangeanu Gheorghe ,am 72 de ani . Ca istoric medical; părinții nu au avut probleme cu tiroida ,iar sora mea a fost operata de tiroida(nu a fost cancer). Despre mine va pot spune ca am fost operat de tumora rectala în dec.2019 și sunt hipertensiv. În noiembrie 2022 am făcut un ecograf la tiroida ,iar concluzia a fost:Multiplii noduli și micronoduli degenerativi sau cu componenta solida nevascularizata,rotunjita.Zona cu tendința la nodularizare nespecifica in 1/2 cau[d]ala și posterioara a lo[b]ului stâng. În urma acestei ecografii am făcut următoarele analize: TSH= 1,11 referinta 0,35-5,1; FT4=1,05 referință 0,60-1,20; ATPO= 0,810 referinta =<9; Anticorpi antireceptor TSH(TRAB) = 1,32 referinta= < 1,53 și calcitonina= 11,99 referinta<5,89 . Rog un sfat de la d-voastra ținând cont ca calcitonina a ieșit cam mare. Menționez ca acum un an calcitonina mi-a ieșit 8,2 ,referinta =<9,52. Va mulțumesc anticipat!
Raspuns:
- valorile doar putin crescute ale calcitoninei NU arata, in marea majoritate a cazurilor, prezenta unui cancer tiroidian (carcinom medular);
- scriam in articolul dedicat:
– valori usor crescute (sub 15-20 pg/ml) se intalnesc si la cei cu hipercalcemie, insuficienta renala, boli tiroidiene benigne (tiroidita autoimuna); in aceste situatii se prefera monitorizarea calcitoninei, fara vreo interventie; valorile in crestere sunt totusi suspecte si necesita investigatii suplimentare;
– pe de alta parte, nivele foarte crescute, de peste 100 pg/ml (normal < 9-15 pg/ml), arata intotdeauna un carcinom medular; un astfel de rezultat, dupa evaluarea endocrinologica obligatorie, ar trebui sa conduca cat mai rapid la operatie;
- va recomand monitorizarea nivelului calcitoninei la fiecare 4-6 luni, cu evaluare comparativa a valorilor obtinute;
- de asemenea, este prudenta efectuarea ecografiei de tiroida la fiecare 6 luni, de dorit la un medic cu experienta, cu recomandare prompta de punctie daca vreunul dintre noduli ridica semne de suspiciune;
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii
