Ligia:
Buna ziua ,am fost operata în urma cu 4 luni de tiroidectomie totala diagnosticul fiind carcinom papilar multifocal incapsulat gr 1. Am făcut o cura de iod iar acum am facut analizele care arata asa: tsh=0,018 interval de referință 0,27-4,2 ; ft4=21,3 interval de referință 11,9 -21,6 ; ft3=5,27 interval de referință 3,1-6,8. Întrebarea este dacă tsh-ul este prea mic? Mulțumesc.
Raspuns:
- la cei tratati pentru carcinom papilar tiroidian, nivelul optim al TSH depinde de incadrarea intr-un grup de risc; cu cat riscul de persistenta sau recidiva a bolii este mai mare, cu atat vom tine nivelul TSH mai mic (sub limita inferioara a limitelor de normal); invers, daca riscul este considerat scazut, vom ajusta doza de Euthyrox astfel incat TSH-ul sa fie in limite normale, de regula mai aproape de limita inferioara;
- motivul este acela ca TSH-ul este un puternic stimulant al celulelor tiroidiene (normale sau maligne), iar in cazul pacientilor la care avem motive sa credem ca exista celule maligne ramase dupa diferitele tratamente, ne dorim sa scadem cat de mult posibil acst stimul; in acleasi timp, trebuie puse in balanta si riscurile administrarii pe termen lung a dozelor mai mari de hormon tiroidian decat e fiziologic necesar;
- in cazul dvs nu am toate datele necesare pentru o incadrare adecvata intr-un grup de risc, dar as zice ca e destul de probabil sa NU aveti nevoie ca TSH-ul sa fie atat de mic; medicul endocrinolog care va urmareste, pe baza datelor disponibile (examen histopatologic, valorile tiroglobulinei inainte de doza de iod radioactiv, aspectul scintigrafic, etc) trebuie sa faca aceasta incadrare si sa modifice doza de Euthyrox (daca e cazul);
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea
Consultații și ecografii: MEDICOVER (programări la 021 98 96) și SANADOR (programări la 021 96 99).
