amihailesei maria:
Varsta : 42 de ani
Sex feminin
Ecografie tiroidiana – LTS nodul cu diametrul 2,8 cm , hipoecogen relative bine delimitat
LTD 2 formatiuni nodulare de 0,8 respectiv 1,5 cm
Scintigrama tiroidiana: LTS – contur amputat in 2/3 superoexterna
– captare neomogena de 99mTcO4
– nodulul descris ecografic in LTS este afixator de radiofarmaceutic
LTD- contur ancosat in 1/3 medioexterna
– captare neomogena de 99mTcO4
– nodulul descris ecografic in LTD se proiecteaza intr-o zona eterogen hipofixatoare de radiofarmaceutic(mediolobar)
TSH in limite normale : 1.03 valori de referinta 0.44 – 4 mlU/mL
FT4 1.25 valori de referinta 0.89-1.76
AntiTG 12.92 < 100 negativ
AntiTPO 0.001 < 35 negativ
Mi s-a recomandat interventie chirurgicala . Pot avea alte optiuni ? Este posibla extirparea doar a LTS ? Va multumesc!
Raspuns:
– o posibila alternativa este punctia tiroidiana cu ac subtire; prin intermediul punctiei ar trebui recoltate celule din nodulul cel mai mare si, daca se considera necesar, si din alti noduli; daca punctia arata ca nodulul/nodulii este/sunt benign/i aceasta gusa nodulara se poate urmari ecografic;
– ca masura de precautie suplimentara este bine sa se masoare nivelul calcitoninei, markerul serologica pentru o forma mai agresiva de carcinom tiroidian; un nivel semnificativ crescut al acestui hormon face ca operatia sa fie obligatorie;
– avand in vedere ca ambii lobi contin noduli, lobectomia stanga este nerecomandata; daca se decide in favoarea operatiei, macar sa se rezolve complet problema (tiroidectomie totala/subtotala);
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii