Mirela:
Buna ziua! In urma unei ecografii a glandei tiroida am urmatorul rezultat: pe lobul drept, central se vizualizeaza nodul cu diametrul 19/12 mm. Acesta prezinta contur regulat, structura mixta: 2/3 inferioara lichidiana si 1/3 superioara mugure solid cu diametrul 7 mm, izodens cu parenchinul, vascularizat. Se vizualizeaza cateva formatiuni adenopatice infracentimetrice, paracarotidian bilateral, cu caracter vechi, fara necroze centrale, fara confluare. Markerii endocrini sunt in valori normale, calcitonina la fel. Sunt sanse ca acest nodul sa fie malign? Ce imi recomandati sa fac? Ar trebui sa fac punctie? Am inteles ca in Bucuresti exista un singur medic la Parhon care face asta si dureaza destul de mult pana te programeaza.Puteti sa imi recomandati alti medici in tara (Cluj, Brasov, Arad)? Va multumesc!
Raspuns:
– in descrierea ecografica prezentata nu sunt elemente clare de suspiciune pentru un nodul malign; asta inseamna ca este improbabil sa fie o leziune maligna; totusi, fara punctie sau examinare histopatologica postoperatorie NU se poate exclude 100% aceasta posibilitate;
– luand in considerare ca: 1) marea majoritate a nodulilor tiroidieni sunt benigni, 2) ecografia nu sugereaza malignitatea si 3) s-a exclus un carcinom medular (forma mai agresiva de cancer tiroidian), se poate opta deocamdata pentru urmarire ecografica; daca la 3 luni se inregistreaza modificari (cresteri) semnificative, se va punctiona;
– din pacate, nu stiu medicii care fac punctie tiroidiana in celelalte orase din tara; in Bucuresti este domnul doctor Dumitru Ioachim, la Institutul Parhon;
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii
Va multumesc frumos pentru raspunsul la intrebarea cu numarul 763
Intre timp am facut si punctia la Medlife iar rezultatul este urmatorul:
Descriere microscopica:
Citologie prin punctie cu ac fin (nodul lob drept tiroidian, 6 lame colorate MGG)
Substanta de fond (coloid apos in cantitate abundenta, frecvente hematii),
Rare macrofage spumoase,
Rare limfocite.
Concluzii:
Aspectele citologice pledeaza pentru o leziune predominant chistic, non-diagnostica, de tip nodul coloid.
Puteti va rog sa imi interpretati rezultatul?
Va multumesc frumos!