Liana:
Buna ziua,
Liana ma numesc. Am 28 de ani,femeie,nu am avut in familie cazuri/boli de tiroida. Am fost supusa unei tiroidectomii totale, in urma rezultatelor repetate ale calcitoninei in jurul valorii 100pg/ml (valoare normala <5pg/ml). Rezultatul anatomopatologic:
Diagnostic HP:
1) Tiroida cronica limfocitara tip Hashimoto
2) Microcarcinom papilar,focar intraparenchimatos ldt de0.1/0.05cm
3) S-au examinat 38 limfoganglioni care prezinta aspecte de tip reactiv/histocitoza sinusala.
Cod morfologic M: M8350/3
Stadialitate post chirurgicala PT: PT1a
Stadialitate post chirurgicala PN: PN0
Stadialitate agregata ST: ST1
Grad Diferentiere G: G1
Alte date de tip prognostic: RX
Analize dupa operatie:
Fosfataza alcalina: 52 U/L – referinta:40 – 150 U/L
Calciu seric total: 8.57 mg/dl – referinta:8.4 – 10.2 mg/dl
Calciu ionic: 3.68 mg/dl – referinta:3.8 – 4.8 mg/dl
TSH: 8.0583 µUI/mL – referinta:0.35 – 4.94 µUI/mL
Free T3: 2.36 pg/mL – referinta:1.71 – 3.71 pg/mL
Free T4: 1.35 ng/dL – referinta:0.70 – 1.48 ng/dL
Parathormon(iPTH): 70.2 pg/mL – referinta:15 – 65 pg/mL
Va rog sa imi explicati ce inseamna tot punctul 3) din diagnostic.
Multumesc anticipat.
Raspuns:
– in esenta e vorba de ganglioni limfatici histopatologic benigni;
– valoarea crescuta a calcitoniei se asociaza cu carcinomul medular, nu cu cel papilar; exista posibilitatea unei hiperplazii de celule C, o afectiune benigna, dar care este adesea un stadiu preneoplazic al carcinomului medular; uneori, aceasta hiperplazie apare pe fondul unor mutatii genetice din sindroame familiale; ramane obligatorie monitorizarea calcitoniei serice, completata cu ecografia de regiune cervicala efectuata periodic;
– microcarcinomul papilar este o descoperire intamplatoare si nu necesita tratament cu iod radioctiv la dimensiuni atat de mici; cu foarte mare probabilitate, este o problema rezolvata complet prin operatie;
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii