Liana:
Buna ziua. Am 25 de ani si 41 kg. In urma cu aproximativ 3,4 ani am inceput sa ma simt rau, sa am menstruatie neregulata, pierderi de sange in cantitati foarte mari, sa am dureri de cap frecvente, transpiratii, am scazut mult in greutate. Nu am avut niciodata mai mult de 48kg dar nici atat de putine cum am acum. Toti medicii la care am mers imi spuneau ca am caderi de calciu, toate anlizele erau bune..pana intr-o zi cand am reusit sa gasesc un medic ce mi-a recomandat sa fac niate analize cu ajutorul carora mi-a descoperit ca am un microadenom hipofizar lateral drept ce nu necesita operatie. Am inceput tratamentul cu Dostinex 0,5 mg de 2 ori pe saptamana. Aveam la vremea aceea Prolactina 111. La inceputul tratamentului mi-a fost f rau, aveam ameteli, stari de greata, diaree.. Dupa cateva luni am inceput sa ma simt mai bine. Am refacut analizele si au iesit toate bune, prolactina s-a reglat, insa TSH a ajuns la 0,126 in conditiile in care cu 3 luni in urma era 2,5. Mi s-a recomandat, pe langa tratamentul cu Dostinex, sa iau Thyrozol. Am inceput cu 3 cp pe zi si am ajuns la 1 si jumatate pe zi. Am observat in timpul tratamentului ca menstruatia s-a reglat, aveam sangerari normale, fara starile de rau dinainte, fara sa mai ajung la spital..etc. In schimb am slabit aprox 6 kg, am si o tahicardie si mari tulburari de tranzit. Cateva zile constipatie, alte cateva diaree (minim 7 scaune moi) in urma careia mi se face rau. Am dureri de cap din nou si stari de rau. Nu stiu ce sa mai fac, ma trazesc cu stare de rau dintr-o data, obosesc f repede, ma simt extenuata, am si un inceput de depresie daca o pot numi asa…deoarece plang f des..ma simt frustrata pt ca am obosit..ii ingrijorez si pe cei din jurul meu.. In viitor imi doresc sa am si un copil. Mi-e teama sa nu ii transmit ce am eu. Am desoperit ca am si Rh negativ.. Sunt foarte ingrijorata. Dati-mi niste sfaturi va rog. Cum sa procedez. Va multumesc!
Raspuns:
– inteleg, din cele scrise de dvs ca acel microadenom din hipofiza este secretant de prolactina (prolactinom), motiv pentru care s-a inceput tratamentul cu Dostinex; odata cu normalizarea nivelului de prolactina din sange sub Dostinex, toate tulburarile de ciclu menstrual trebuie sa dispara, daca nu exista si o problema ginecologica asociata;
– un TSH doar usor scazut, cum a fost in cazul dvs, nu reclama de regula tratament imediat cu Thyrozol, mai ales daca nu sunt si alte elemente care sa sustina un diagnostic de boala tiroidiana; TSH-ul poate ajunge tranzitor in jurul valorii de 0.1 μUI/ml si apoi sa revina la normal FARA a exsta o boala tiroidiana propriu-zisa;
– primul pas este de lamuri daca aceste probleme pe care le aveti acum au vreo legatura cu tiroida; trebuie facut un bilant tiroidian care sa includa analize de sange (obligatoriu TSH, FT4, posibil si T3, ATPO, TRAb) si o ecografie de tiroida; pe baza acestora, medicul endocrinolog trebuie sa va spuna care este stadiul bolii de tiroida si daca este posibil ca manifestarile clinice sa fie cauzate de aceasta;
– durerile de cap trebuie discutate cu un neurolog; microadenomul hipofizar trebuie revazut la CT sau RMN daca a trecut cel putin 1 an de la precedenta examinare;
– consider utila si o verificare a functiei glandelor suprarenale, cu masurarea din sange a cortizolului seric, potasiului si sodiului seric (de recoltat dimineata pe nemancate intre orele 8 si 10);
– este subinteles ca toate investigatiile de mai sus, indiferent de rezultate, TREBUIE vazute de un endocrinolog in cadrul unui consult;
– teama de a transmite unui copil „ce aveti si dvs” este nefondata; microadenoamele hipofizare nu sunt aproape niciodata ereditare, iar problema tiroidiana, din cele prezentate in postarea dvs, este neclara;
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii