Gabriela V:
Buna ziua,
Ma numesc Gabriela, am 33 de ani, 57 kg si 1,67cm inaltime.Mentionez ca dereglari hormonale cred ca am avut din adolescenta deoarece menstruatia imi venea din 3 in 3 luni iar in prezent imi vina cam la 6 săptămâni. In 2013 in urma unor simptome de nod in gât, agitatie am facut un ecograf tiroidian si mi s a descoperit pe [lobul] stâng un nodul de 24 mm. Am refuzat punctia, dar am facut calcitonina deriva pe care am mai repetat o [in] urma cu 6 luni si a iesit bine. Desi [nodulul] a iesit rece la scintigrama acesta a scazut pana in prezent pana la 15 mm prin octombrie 2014 iar in prezent are 17 mm ( ecograf efectuat pe 28 aprilie 2016). Intre timp a aparut un nodul si pe lobul drept ( 8 mm in septembrie 2015- 10 mm in aprilie 2016). Iau eutyrox de 0,25 in fiecare dimineață si cu toata astea am zile in care sunt foarte nervoasă, agitată si usor ddepresiva. Problema este ca in ultima perioada am momente cand simt ca un falfait in dreptul tiroidei si parca mi se întrerupe o secunda respiratia. Medicul endocrinolog a zis ca nu este de la [glanda] pentru ca nu este muschi si nu are cum sa dea astfel de simptome, dar în schimb mi a recomandat operatia..conditia amanarii acesteia a fost faptul ca iau in calcul o sarcina si a spus ca este mai bine sa păstrăm tiroida pe parcursul sarcinii. Simt ca o presiune in gât si piept, mai ales cand stau întinsă in pat cu capul sprijinit pe perini si bărbia înspre piept. Presiunea imi provoacă aceiasi respiratie greoaie ca in cazul fâlfâitului simtit in zona tiroidei, senzatie de tuse seacă si imi creste pulsul incat imi simt bătăile inimii in ureche. In pozitie verticala simptomele se ameliorează. As dori sa imi spuneti daca aceste simptome pot avea legatura cu glanda tiroida sau cu nodulii tiroidieni care sunt vascularizati. Cum pot reactiona in astfel de situatii? Problema tiroidiana poate pune probleme pe parcursul unei sarcini? Vreau sa ajung in vara aceasta sau cel tarziu in toamana dupa concediu la Parhon pentru control amănuntit si eventual tiroidectomie, dar am inteles ca programarile se fac cu ceva luni inainte.
Multumesc
Raspuns:
– practic, este imposibil ca 2 noduli tiroidieni, unul de 17 mm si celalalt de 10 mm, sa provoace in mod real senzatii ca cele descrise de dvs; in aceste conditii, trebuie cautata o alta explicatie (de exemplu: psihologica, cardiologica, de sfera ORL);
– dimensiunea nodulilor NU impune efectuarea operatiei; daca exista elemente ecografice de suspiciune (de ex. vascularizatia in interiorul nodulului), punctia ar trebui facuta, pentru ca sunt sanse mari ca rezultatul sa fie bun si operatia sa NU fie necesara; e important sa intelegeti ca riscurile punctiei sunt nesemnificative comparativ cu cele ale operatiei;
– intr-adevar, e de preferat sa treceti printr-o sarcina cu o tiroida normofunctionala decat cu tratament de substitutie;
Toate cele bune,
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii