Răspunsuri la întrebări (1729)

mariana:

Buna ziua Domnule doctor, Eu am hipotiroidie Hasimoto de
aprox 15 de ani,analizele au fost bune cele de tiroida numai anticorpii Anti TPO erau crecuti 500 au fost,in prezent sunt 60 la inceput luam 100 mg eutirox in prezent 75 mg si in urma cu 2 luni am trecut in alta faza cu tiroida,respectiv Hiperparatiroidism primar asimptomatic cu suspiciune adenom paratiroidian drept inferior, am facut scintigrafie ,unde la concluzii este trecut probabilitate medie de adenom al glandei paratiroide inf.dr. Se rec. conf.printr-o alta inv.imag. ,la care am program. la RMN in 5 sept Am fost internata in luna mai a.c. in spital 4 zile unde am facut analizele tsh 1,634, val.normale,25 oh vit D 9,3, hormon paratiroidian 183 este crescut ,val norm.7,5-53,5 calciu 9,7 , D-na dr mi-a recomandat operatia, dar sa vedem ce spune si RMN-ul ,eu as dori o alta parere si de la alt medic ,deci eu nu am nodului sau gusa ,am probleme cu glanda paratiroida
care sunt 4 buc mici ca bobul de mazare in spatele tiroidei m am uitat si eu pe net despre acest diagnostic, cand am facut analizele de sange mia iesit calciu ser 10,6 ,25 OH vit D 9,3 si dupa aceea m a internat sa mi faca toate investigatiile,respectiv val horm paratiroidian care a iesit mare .Nu reusesc sa slabesc am 124 kg la 168 cm, am 2 nasteri prin cezariana.,ma simt obosita si retin multa apa,am edeme,fara diuretice nu pot Diurex sau Furosemid ,mai iau si alpha D3 de 0,5 mh 20 caps pe luna .Daca la RMN iese ca am probleme cu glanda paratiroida, adica adenom paratiroidian trebuie operat,nu exista tratament.Va multumesc.

Raspuns:

– indicatia de operatie in cazul de hiperparatiroidism primar depinde de mai multe elemente; in general se recomanda operatia daca cel putin unul dintre urmatoarele criterii e indeplinit:

• varsta sub 50 de ani;
• scaderea functiei renale;
• osteoporoza;
• hipercalcemie semnificativa (cu cel putin 1 mg/dl peste limita superioara a normalului);
• eliminare de cantitati mari de calciu prin urina si/sau litiaza renala;

– tratament medicamentos eficient in cazurile severe de hiperparatiroidism primar nu exista; cu toate astea, formele usoare, la care nu se aplica niciunul din criteriile de mai sus, se pot tine sub supraveghere fara operatie;

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii