Răspunsuri la întrebări (1972)

Olivia:

Buna ziua,
Va rog cu o interpretae a unui CT efectuat in urma unei operatii de carcinom tiroidian, acum 3 ani.
Acesta este rezultatul CT ului:
Status post-tiroidectomie radicala?; fara imagini CT cu aspect de recidivalocala sau de tesut tiroidian ectopit la nivelul regiunii cervicale.
Lumen faringolaringian liber.
Colectia descrisa la examinarea CT din 20.ș09.2018 la nivelul palatine drepte este in regresie dimenionala, fiind in prezent punctiforma; microcalcificari amigdaliene bilaterale cu aspect inflamator cronic.
Fara adnepatii latero cervicale cu substrat oncologic.
Glande parotide, submandibulare simetrice.
Vase jugulo carotidiene omogen opacifiate.
La nivelu lobilor inferior ai ambilor plamani exista mici pseudonoduli de 3-4 mm localizati periferic, stationari fata de examinarea anterioara, avand aspect fibro sechelar. Are noduli aparuti recent cu aspect sugestiv pentru determinari secundare. Fina pahiplșeurita apicala bilaterala.
Fara adenopatii axialre, mediastinale sau bronho pulmonare.
Fara revarsat lichidian pleural sau pericardic.
Fara defecte de opacifiere la nivelul vaselor mari mediastinale.
Ficat cu dimenisuni normale, parenchim normodens, fara procese localizate. Fara dilatatii CBIH.
Colecist, pancreas, splina, glande suprarenale, ambii rinichi – fara modificari CT cu aspect patologic.
Fara adenopatii retroperitoneale.
Fara lichid de ascita.
Fine placi de aterom partial calcificate la nivelul aortei abdominale, avand grosimi de sub 4 mm.
Fara leziuni osoase cu aspect de de determinari secundare vizibile CT în regiunile examinate. Mica arie sclerotica la nivelul corpuluivertebral C4, cu aspect stationar fata de examinarea anterioara, avand substrat probabil degenerativ.

Concluzii: Fara modificari CT sugestive pentru recidivalocala post tiroidectomie sau determinari cervico toraco abdominale.

Se pune problema de metastaze la nivelul plamanilor?

Multumesc mult!

Raspuns:

• prespun ca este o problema cu transcrierea rezultatului: in loc de „Are noduli aparuti recent …” cel mai probabil scrie „FĂRĂ noduli aparuti recent…” ;
• acesta interpretare este de altfel concordanta cu concluzia examinarii, care zice ca NU sunt modificari suspecte de recidiva locala sau metastaze la distanta (inclusiv pulmonare);
• in afara de CT, sunt importante si ecografia regiunii cervicale si markerii biochimici (tiroglobulina daca a fost un cancer diferentiat sau calcitonina daca vorbim de un carcinom medular);

Toate cele bune,

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii