Răspunsuri la întrebări

Maria Florian:

Buna ziua!Va rog tare mult sa imi interpretati si mie rezultatele :
CORTIZOL 12,62 (6,7- 22,6) normal
FREE T4 0,92 (0,61-1,12) normal
TSH 1,17 (0,34-5,60) normal
Anti TPO 288,4 (0-9) f.mare
anti tiroglobulina 4,6 (0-4)
La ecograf mi s-a spus ca am doar ceva micronoduli sub 5 mm,care sunt nesemnificativi.
Rezultatele le-au vazut 2 medici,primul a zis ca nu este necesar tratament deoarece in afara de anti TPO,analizele sunt in limite normale,ceea ce inseamna ca nu este vorba de o afectiune a tiroidei,doar ca sunt predispusa la una.Al doilea medic mi-a spus ca am tiroida hashimoto,autoimuna si sa iau zilnic eutirox.Am 38 de ani,sunt mama a 2 copii.
Va rog sa imi spuneti parerea dv.
Va multumesc anticipat!

Raspuns:

– conform analizelor de mai sus, aveti o boala numita tiroidita cronica (sau Hashimoto), o afectiune autoimuna in care sistemul imun ataca tiroida; boala se afla deocamdata intr-o etapa in care functionarea tiroidei NU este afectata; din acest motiv nu exista niciun fel de consecinte negative si tratamentul nu este necesar;

– tratamentul de substitutie cu levotiroxina (Euthyrox) este indicat atunci cand scade capacitatea tiroidei de a sintetiza hormoni; cel mai precoce, acest lucru este obiectivat de un nivel al TSH peste limita superioara a normalului;

– la acest moment este suficienta monitorizarea bolii prin controale si teste de laborator periodice;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Elena:

Buna ziua,

Sunt o femeie cu varsta 49 de ani, 57 de kg, diagnosticata cu tiroidita autoimuna Hashimoto din anul 2007. In prezent doza zilnica de eutirox de 75 mg.
Mi s-a facut un examen RMN pentru coloana cervicala si in urma investigatiei mi s-a depistat un chist de 5 mm pe lobul tiroidian stang.
In urma cu aproximativ 2 ani am facut ecografie de tiroida, ca urmare a unei senzatii permanente de apasare resimtita in zona tiroidei asociata cu o inrosire a pielei gatului din acea zona. Precizez ca in perioada respectiva treceam printr-un stres emotional puternic. La aceasta ecografie nu a fost depistat acest chist, deci banuiesc ca el s-a format ulterior.
Analizele specifice tiroidei le fac periodic, ultuma valoare a TSH-ului fiind 1,52.
Va rog sa ma ajutati sa inteleg de ce s-a format acest chist si sa ma sfatuiti referitor la ce ar trebuie sa fac in continuare?
Va multumesc.

Raspuns:

– un nodul tiroidian de 5 mm, chistic sa nu,  este aproape intotdeauna lipsit de semnificatie, deci nu cred ca acest rezultatat este ingrijorator;

– la acest moment este indicat sa faceti o ecografie de tiroida, aceasta fiind cea mai buna metoda imagistica de investigare a tiroidei in marea majoritate a cazurilor; acest mic nodul descoperit la RMN va fi mai exact masurat si descris la ecografie; ulterior, in functie de aspectul ecografic, se va recomanda cel mai probabil monitorizarea periodica;

– cauza exacta pentru aparitia nodulilor tiroidieni nu in general  este cunoscuta;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

 

stanciu vali:

Va rog frumos sa-mi interpretati si mie rezultatele: T4 1,00( interval de ref. 0,8 – 1,7ng/dl ), TSH 3,49( interval de ref. 0,3-3,6mlU/l ), Anti-TPO 17,45
( interval de ref. < 16 lU/ml ). Multumesc

Raspuns:

– in esenta, rezultatele sunt normale; o crestere a ATPO (Anti TPO) doar putin peste limita superioara este de cele mai multe ori lipsita de semnificatie;

– in mod optim, investigatiile ar trebui completate cu o ecografie tiroidiana si recoltarea ATGL (anticorpi anti-tiroglobulina); in urma acestor rezultate si a consultului endocrinologic se va stabili daca e vorba de o tiroidita cronica aflata intr-o faza incipienta sau e doar un ATPO la limita superioara, fara semnificatie patologica;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Nastase Georgeta:

Buna ziua, domnule doctor. Am 36 de ani si in urma unor dereglari menstruale(lipsa acesteia), am facut unele teste hormonale. Toate au iesit cu valori normale, spre maxim insa TSH de 0.47. Intrebarea mea este daca aceasta valoare a TSH determina dereglarile sus mentionate.

Raspuns:

– acest rezultat arata o functie tiroidiana normala, deci nu poate fi vorba de o cauza tiroidiana pentru dereglarile de ciclu menstrual;

– ca masura de precautie, este bine sa repetati TSH peste 6-12 luni;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Irina:

Buna ziua! Va rog foarte mult sa ma indrumati si sa ma lamuriti in aceasta problema ! Sunt insarcinata in 29 de saptamina, ieri (27.11) am trecut examenul ecografic unde domnul Doctor a depistat o hipertrofie tiroidiana la fat , dimensiuni (25x12x13). Medicul de familie ma trimis de urgenta la laborator unde mi sa luat proba de singe la ATPO si TSH, rezultatele ATPO – 21 si TSH – 2,23. As vrea sa inteleg care este probabilitatea ca fatul sa se nasca cu hipotiroidie si daca dimensiunile care leam indicat de la ecografie sunt intradevar prea mari si nu afecteaza cumva dezvoltarea normala a fatului. Care pot fi cauzele aparitiei hipotiroidiei la fat?

Raspuns:

– hipertrofia tiroidiana la fat, in conditiile in care tiroida mamei functioneaza normal si aceasta nu a primit pe sarcina medicamente de tipul antitiroidienelor de sinteza sau cantitati mari de iod, poate arata o problema tiroidiana inascuta a fatului; in cele mai multe cazuri, hipotiroidia congenitala e cauzata de defecte in dezvoltarea tiroidei, dar aceste cazuri nu asociaza de obicei marirea de volum a tiroidei fetale; exista si cauze rare, cum sunt defectele in siteza hormonilor tiroidieni; oricum, mai importanta decat cauza exacta este monitorizarea;

– prenatal este indicata monitorizarea ecografica a dimensiunii tiroidei fetale, iar in cazurile rare in care gusa fetala este foarte mare se poate recurge la nastere inainte de termen;

– investigatiile in cazul dvs arata de principiu ca aveti o functie tiroidiana normala; este totusi indicat sa va vada si un endocrinolog, teste suplimentare pot fi necesare;

– dimensiunile tiroidei trebuie apreciate de medicul specializat in morfologie fetala si el este cel mai in masura sa interpreteze rezultatul comparativ cu limitele normale;

– este foarte importanta recoltarea in primele zile dupa nastere a TSH SI FreeT4 la copil, nu doar a unui singur test; in cazul in care e vorba de o hipotiroidie congenitala, tratamentul inceput cat mai precoce poate asigura o dezvoltare ulterioara normala;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Marina O.:

Buna ziua,

am 50 ani, si in urma unei viroze respiratorii ( in iulie 2014) care s-a manifestat in special cu dureri in gat, rosu in gat, frisoane, dureri musculare am ramas cu o secretie in gat. In timpul acestei viroze, secretiile din gat, la inceput purulente, nu reuseam sa le elimin prin suflarea nasului decat dimineata, in timpul zilei, nasul nefiind infundat, dar nici nu reuseam sa elimin mucusul din gat- pe care il inghiteam. Am tratat viroza cu nurofen raceala si gripa o zi sau doua, apoi am mai luat cateva zile paracetamol sinus; dupa aproximativ o saptamana simptomele virozei au disparut dar am ramas cu o secretie in gat trasparenta, dar uneori cleioasa. Am mers la orl si in urma consultatiei, mi s-a recomandat un tratament pentru reflux gastroesofagian. Am urmat tratamentul prescris,dar secretia din gat a ramas la fel. Am facut si control endocrinologic deoarece acum 4 ani am fost diagnosticata cu o tiroidita acuta- si dupa vindecare, merg periodic la control, dar analizele ( TSH, FTP,T3,t4) au fost in limite normale, si nici ecografic mi s-a spus ca nu sunt probleme; am facut si exudat faringian si nu a iesit nici candida, nici stafilococ; credeti ca secretia ar putea fi totusi de natura endocrinologica?

Va multumesc!

Raspuns:

– niciodata secretiile din gat nu sunt cauzate de tiroida; acest organ (tiroida) este situat superficial, sub piele si niste muschi subtiri, complet in afara faringelui, laringelui, amigdalelor si esofagului;

– in plus, daca ecografia de tiroida si testele de laborator (TSH, FT4 ± T3) sunt in limite normale, se poate exclude o problema tiroidiana relevanta;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

 

 

Duca Popescu:

Buna seara d-le Doctor ,
Urmare a unei stari de oboseala accentuata si dureri de cap matinale intr-o perioada de aprox 2 lunui, am facut o serie de analize, printre care si cele pt tiroida, rezultatele prezentandu-se astfel:
T3 3.16 ng/mL, interval: 0.58-1.59 ng/ml
Free T3 10.43 pg/mL, interval: 1.71 – 3.71 pg/mL
T4 15.55 μg/dL, interval: 4.87 – 11.72 μg/dL
Free T4 2.17 ng/dL, interval: 0.70 – 1.48 ng/dL
Ac Anti receptor TSH 4.4 U/L: intervale:Negativ: 1.5 U/L
Ac Anti-Tireoperoxidaza (TPO) 11 UI/ml, interval < 5.61 UI/ml
Ac Anti-Tiroglobulina 525.8 UI/mL, interval < 4.11 UI/mL;
Tiroglobulina 0.95 ng/ml 0.2 – 55 ng/ml
Am facut si eco, astfel ca pe baza analizelor si a eco mi s-a pus diacnosticul de hipertiroidie autoimuna, tratament Thyrozol 3*10mg/zi si Propanolol 2cp/zi .
As vrea sa stiu daca nu se impun si alte investigatii -motivat de perioada scurta-de numai 2 luni de stare de sanatate alterata.
Totodata as vrea sa cunosc si o a doua opinie, drept pentru care va multumesc anticipat.

Raspuns:

– rezultatele analizelor arata ca aveti o hipertiroidie cauzata de boala Basedow-Graves;

– altfel zis, diagnosticul care vi s-a stabilit este corect; de asemenea, tratamentul este adecvat; de regula, dupa cateva saptamani, doza de Thyrozol se scade pentru a nu bloca excesiv tiroida; totusi, aceste modificari trebuie  stabilite DOAR de medicul dvs curant;

– in plus, poate fi indicat si un consult oftalmologic daca este prezenta si complicatia oculara a acestei boli, oftalmopatia Graves;

– de asemenea, in functie varsta, antecedente si manifestari ale bolii (de exemplu puls foarte rapid sau neregulat) se poate recomanda si un consult cardiologic;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

virtopeanu:

Buna seara! Ma bucur ca pot comunica ,sau primi cateva sugestii ,in acest mod.Am fost internata cu diag. “Gusa polinodulara plonjanta intratoracic ,cu fenomene de compresiune”
Sunt operata din 05.09.2014 de tiroida-”Tiroidectomie totala,Toracotomie exploratorie”la Timisoara
Rezultatul histopatologic este NEGATIV.
Sunt inca in medical,chiar daca s-au rezolvat toate problemele medicale,cu exceptia uneia –vocea este inca ragusita,ORL-istul ,mi-a spus ca am pareza a corzii vocale drepte.
Problema dureroasa este ca, sunt invatatoare si am nevoie de voce.Mai am trei ani pana la pensie,dar nu doresc sa-mi inchei inca ,astfel cariera.
Da-ti-mi,va rog ,cateva lamuriri,daca pot sa sper in a-si reveni ,cum pot sa o ajut(am avut Prednison,o sapt.,Milgama tot timpul,cu intrerupere de o luna ,cand am facut B1 si B6 inj.).
M-am gandit,chiar daca pare o fantezie,sa incep semestrul al II-lea,folosind o lavaliera(la guler)sa-mi amplific vocea. Am luat in calcul sa-mi fac si orarul ,cu prof. de la clasa, astfel incat sa pot avea cate o ora pauza de voce.V-as ruga sa ma ajutati cu sfaturi !!!
Cu multumiri,V.V.

Raspuns:

– cele mai multe cazuri de paralizie de corzi vocale aparute dupa operatia de indepartare a tiroidei sunt tranzitorii; totusi, timpul de recuperare poate fi de pana la 6 luni; abia dupa acest interval se poate spune ca e o problema definitiva;

– totusi, aceasta este o complicatie postoperatorie si chirurgul este cel mai in masura sa va dea informatii privind evenimentele intraoperatorii si sansele de recuperare;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Mitrache:

Buna Ziua Domnule doctor,
In 2008 am fost internata de hipertiroidie cu TSH ff.mic si FT f.mare.Am facut tratament cu tyrozol pana in 2010 cand tiroida s-a echilibrat si eu am inceput sa ma simt mai bine.Din 2012 am inceput sa observ ca inghit mai greu si tiroida se mareste(lobul stang este marit vizibil).In plus,noaptea ma trezesc in palpitatii,batai neregulate ale inimii,uneori imi creste pulsul.Am repetat analizele de TSH ,FT4 si acestea sunt normaleCe as putea sa mai fac?Sa fac o internare la Institutul Parhon?Va multumesc,domnule doctor.

Raspuns:

– in primul rand trebuie sa va consute un endocrinolog;

– de principiu, daca TSH si FT4 sunt in limite normale inseamna ca tiroida functioneaza normal; totusi, aceste rezultate trebuie confruntate cu rezultatele consultului, nu sunt chiar rare cazurile cu rezultate de laborator neconforme cu realitatea;

– in plus, investigatiile trebuie completate cu o ecografie de tiroida, care va da toate detaliile privind structura acestui organ, in special legat de marirea lobului stang;

– toate aceste investigatii se pot face si in ambulator, nu este obligatorie o internare;

– oricum, este foarte important sa ajungeti la medic, aceste probleme trebuie clarificate, este riscant sa stati asa;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

 

SERES MADALINA:

Domnule doctor, cu respect!
In luna iulie, anul curent am fost operata de carcinom tiroidian papilar, cu invazie de tesut conjunctiv peritiroidian si micro-angioinvazie.

Am facut iodoterapie,in cadrul serviciului de radioterapie Parhon.Raspunsul a fost mai mult decat favorabil, in sensul ca resturile de tesut tiroidian au fost net iodocaptante, iar analizele post-procedura au fost bune.Am, in schimb,o durere, o jena cvasi-permanenta, in interiorul fostei loje tiroidiene. De ce? E posibil sa mai dezvolt’ceva?E normal sa ma doara usor,la inghitire? Va multumesc,pentru amabilitate si raspuns!

Raspuns:

– este foarte improbabil ca acest simptom sa arate o recidiva locala; totusi, daca nu aveti o ecografie recenta (de ex. in ultimele 3 luni), ar fi util sa faceti una;

– postoperator poate persista un disconfort la nivelul gatului pana la 12 luni, fara a insemna ca e vorba de o refacere a tesutului tiroidian sau de alte complicatii locale;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

 

Valentina:

In urma analizelor, sotul meu, 47 ani a obtinut urmatoarele rezultate:
TSH – 0,8734 interval de referinta 0,35-4,94
T3 -1 interval de referinta 0,58-1,59
Free T3 – 2,97 interval de referinta 1,71-3,71
T4 – 4,83 interval de referinta 4,87-11,72
Free T4 – 0,91 interval de referinta 0,70-1,48
ATPO – 560,71 interval de referinta < 5,61
A Tiroglobulina – 17,45 interval de referinta <4,11.
Precizez ca nu are rude cu probleme cu tiroida, nu a suferit nici o interventie chirurgicala. Profil lipidic cu valori peste limita normala (colesterol total 282 fata de limita maxima de 200) netrat pana acum.
Din analize rezulta ca functia tiroidei este afectata? Trebuie sa faca tratament? Suplimentele cu seleniu pot determina scaderea anticorpilor? Ce trebuie sa facem? Multumesc!

Raspuns:

– analizele arata prezenta unei tiroidite autoimune, o boala in care sistemul imun ataca si, potential, distruge tiroida;

– valorile normale ale TSH, FreeT4 si T3 arata ca functionarea tiroidei este (inca) normala, deci boala este asimptomatica si tratamentul nu este inca necesar;

– nu s-a dovedit tratamentul cu seleniu influenteaza evolutia bolii si nu este acceptat sau recomandat pe scara larga de endocrinologi;

– la acest moment este suficienta monitorizarea prin teste de laborator (TSH si FreeT4) la 4-6 luni, cu initierea tratamentului atunci cand acestea se modifica;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

 

Ileana Andrei:

Buna ziua! ma numesc Ileana si am 28 de ani. Imi doresc un copil, motiv pentru care mi-am facut analizele de sange. aici am descoperit urmatoarele:
– TSH 1,74 (Vval normale 0,27-4,20)
T4free – 16,99 (12,00 – 22,00)
ATPO – 231,90 (<34)

– eco:
capsula tiroidiana integra
lob tiroidian drept: dimensiuni – 1,68cm(DA-P)/1,95 cm(DT)/4,76cm(DL)
ecostructura: intens hipoecogena, neomogena difuz cu plaje hipoecogene alternand cu zone hiperecogene, aspect caracteristic pt tiroidita cronic autoimuna
circulatie: discret accecntuata la examenul CFD

istm
dimensiuni – 0,27 cm
ecostructura caracteristica pt tiroidita autoimuna

lob tiroidian stang
dimensiuni – 1,64cm(DA-P)/1,62 cm(DT)/4,58cm(DL)
ecostructura: intens hipoecogena, neomogena difuz cu plaje hipoecogene alternand cu zone hiperecogene (septuri fibroase), aspect caracteristic pt tiroidita cronic autoimuna
circulatie: discret accecntuata la examenul CFD

fara adenopatii patologice vizibile ecografic

Mentionez ca in momentul in care mi-am facut analizele de sange aveam zona zoster (varicela zoster Ac IgG – 2051 ) – nu stiu daca prezenta unei astfel de infectii in organism influenteaza sau nu rezultatele pt tiroida.

Este posibil ca acel ATPO sa fie miscorat cu tratament/ regimAs dori sa stiu daca pot sau nu sa raman insarcinata in aceste conditii si care ar fi riscurile.

Raspuns:

– aspectul ecografic si nivelul ATPO confirma diagnosticul de tiroidita autoimuna;

– utilitatea ATPO este doar de a confirma boala; nu exista niciun motiv, si de altfel niciun tratament, pentru a scadea ATPO; nivelul acestor anticorpi variaza in timp, dar aproape intotdeauna  raman peste limita superioara a normalului.

– obiectivul tratamentului este de readuce si mentine in limite normale valorile TSH si FT4; atunci cand acestea nu sunt modificate, cum e in cazul dvs, monitorizarea e suficienta;

– sarcina e permisa, dar o monitorizare stricta la endocrinolog este obligatorie; inainte de sarcina si pe parcursul acesteia valoarea TSH trebuie mentinuta in jumatatea inferioara a normalului;

– pe larg despre sarcina si hipotiroidie – aici;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

stan nicoleta:

Buna seara,domnule doctor!revin cu deosebita recunostinta si mii de multumiri pentru raspunsurile ferme pe care mi le-ati oferit! (Raspuns nr. 1180)
Ma numesc Nicoleta Stan, am 31 ani, 55 kg, h1.67 si am fost operata in 4 iunie a.c.(tiroidectomie totala-nodul adenomatoid lob tiroidian drept). In momentul de fata urmez tratament de substitutie cu Euthyrox 100mg. Astazi am repetat analizele , iar rezultatele sunt: TSH 0.033 (valori de referinta 0.27-4.2),PRL 188.9 (valori de referinta 127-637).
Am facut si Prolactina deoarece acum cativa ani am fost diagnosticata cu un microadenom hipofizar , pentru care am luat tratament un an – Dostinex-tratament pe care l-am intrerupt
deoarece la ultimul rmn efectuat nu s-a mai vizualizat nimic. Probabil ca a scazut foarte mult in dimensiune. Mentionez ca tratamentul cu Dostinex nu il mai iau de aproximativ 3 ani.
Luna trecuta am avut o dereglare a mestruatiei-o intarziere de 10 zile. De 2 saptamani am insomnii, daca le pot numi asa-adica ma trezesc noaptea si nu pot readormi decat dupa vreo 2 ore.nu se intampla in fiecare noapte, dar seintampla destul de des.La sanul stang simt o senzatie de arsura, un discomfort, o presiune…nu pot sa o numesc chiar durere.uneori chiar intepaturi. Ultimul eco la san l-am facut in iunie a.c. si totul a fost in regula.
Are vreo legatura nivelul scazut al tsh cu ceea ce simt in interiorul sanului?sau poate fi altceva? Aspectul exterior al sanului nu este modificat.
Va multumesc frumos pentru tot!

Ce trebuie sa fac pentru ca tsh sa revina in limite normale? Acum 3 luni era in limite normale cu acest Euthyrox 100.acum de ce nu mai e?

Rapsuns:

– nu este nicio legatura intre disconfortul la san si TSH si tratamentul cu Euthyrox; insomnia poate fi totusi macar partial cauzata de nivelul prea ridicat al hormonilor tiroidieni;

– doza de Euthyrox poate varia de-a lungul timpului, de aceea sunt necesare controale periodice; valoarea supresata a TSH de la acest moment impune scaderea dozei zilnice de Euthyrox; de exemplu, un tratament cu 75 μg/zi se poate dovedi potrivit;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

 

Mary Pop:

Am 31 ani ,am fost operata de tiroida basedow la Iasi in data de 25 septembrie 2014 . Buletin histopatologic : Macroscopie : LTD 9/3,5/3,6CM pe sectiune aspect compact parenchimatos , rosu caramiziu , cu arii albicioase. LTS 7/4/2,5cm cu capsula integra . Pe sectiune aspect parenchimatos rosu caramiziu . MACROSCOPIE :Tiroida Hasimoto cu arii de hiperfunctie . Fragmentul restant extemporaneului si cele prelucrate direct la parafina prezinta aspecte de gusa basedowiata cu sclerohialinoza interstitiala cu focare de metaplazie oncocitara si izolate arii cu inegalitati nucleare . Se mai remarca prezenta a 3 ganglioni limfatici cu aspecte reactionale nespecifice . In cele 3 saptamani pana la aflarea rezultatului histopatologic nu am primit tratament cu euthyrox pe motiv ca trebuie sa asteptam rezultatul . L-am prezentat chirurguluyi si a spus ca nu este necesar iod radioactiv si pot merge la endocrinolog pentru tratamentul cu Euthyrox . Am facut analizele in data de 18 octombrie TSH 19,4uU/ML si FT4 0,358 NG/ML . Am primit tratament euthyrox 12,5 o zi da una pauza timp de o saptamana . Apoi 25ug o zi da una pauza inca o saptamana ( in care am inceput sa nu ma simt prea bine aveam friguri si somnolenta , usoare dureri de cap , dureri de gat in zona operatiei , In saptamana 3 am inceput doza de 50 ug dar durerile de cap sunt mai intense , am ameteli , inghit foarte greu , imi este cumplit de frig , mainile si picioarele sunt vinete si foarte reci , umde , ochii umflati si gandirea incetinita . Am programare pe vineri la endocrinologie sa discut cu doctorita . As mai vrea un sfat , o parere daca se poate . De ce am aceste stari ? Sa fie intoleranta la euthyrox ? Sunt foarte speriata si deprimata psihic , m-am saturat de mine si de atata rau . Nu am alte afectiuni , am facut foarte multe analize si investigatii inainte de operatie eco doppler normal , ekg normal , angio irm normal , ca , mg hemoleucograma in parametri normali si inainte de operatie si dupa . Va rog un sfat , o parere … multumesc

Raspuns:

– din cele postate mai sus, cea mai evidenta cauza pentru problemele cu care va confruntati este lipsa de hormoni tiroidieni; 3 sapatamani complet fara Euthyrox postoperator, apoi un tratament initiat in doze foarte mici (fara a avea, cum reiese din postare, vreo justificare) v-au adus in aceasta stare;

– daca nu exista probleme cardiace, si inteleg ca nu sunt, tratamentul ar trebui crescut direct la 75 μg/zi alternativ cu 100 μg/zi, cu repetarea TSH, FT4 si T3 dupa 1 luna;

– treptat starea dvs se va ameliora, pe masura ce nivelele de homoni tiroidieni se normalizeaza, dar este obligatoriu ca tratamentul sa fie bine monitorizat si ajustat in functie de testele de laborator;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Ana Ducu:

Buna ziua,
analize 8 aug 2014 :
FT4=13.7 (interval 10.6-22.7)
TSH=13.48 (interval 0.27-4.2)
– cu recomandarea medicului am luat eutirox 0.25/zi incepand cu 6.09.2014 si pana astazi.Am refacut analizele in 6 sept 2014 dar fiind plecata din tara nu am putut avea o corespondenta referitor la noile valori,am continuat pana azi cu eutiroxul.
Deci dupa o sapatamana de eutirox analizele din 8 sept 2014 erau:
Anti-tiroglobulina =166 (interval <=155)
TSH =0.26 (interval 0.27-4.2)
FT3=16.3 (interval 3.4-6.8)
Va rog sa imi spuneti parerea Dvs referitor la aceste valori, daca a fost grav ca am continuat eutiroxuldoua luni in timp ce valoarea TSH se normalizase dupa o saptamana de tratament. Ce sfat puteti sa imi dati pentru a avea o idee pentru un tratament in viitor.Multumesc.

Raspuns:

– este putin probabil ca TSH-ul sa scada de la 13.7 μUI/ml la 0.26 μUI/ml in doar 1 saptamana, chiar si sub o doza zilnica de 25 micrograme de Euthyrox; suspectez, deci, o eroare de laborator la unul dintre cele 2 rezultate; in alta ordine de idei, o monitorizare dupa un interval atat de scurt oricum nu este utila sau recomandata

– trebuie repetate testele de functie tiroidiana (TSH, FreeT4) la acest moment; in functie de aceste rezultate se va putea stabili daca tratamentul trebuie continuat in acelasi mod, cu doza schimbata sau va trebui stopat;

– in general, 25 micrograme de Euthyrox pe zi NU este o doza care produca consecinte grave asupra sanatatii, dar, ca orice tratament medicamentos, trebuie sa exista o justificare clara a administrarii;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii