Anca Stoe:

Buna ziua,

La un set de analize, fiului meu de 19 ani i-au iesit urmatoarele rezultate:

TSH 3.0174 (0.35 – 4.94 μUI/ml)
T3 1.42 (0.72-1.75 ng/ml)
Free T3 3.97 (1.71 – 3.71 pg/mL)
T4 9.23 (4.87 – 11.72 μg/dL)
Free T4 1.35 (0.71 – 1.48 ng/dL)
Prolactina 22.98 (3.46 – 19.40 ng/ml)
Ac Anti-Tireoperoxidaza (TPO) 28.94 (< 5.61 UI/ml)
Ac Anti-Tiroglobulina 94.63 (< 4.11 UI/mL)

Va rog frumos, ma puteti ajuta cu interpretarea acestor valori?
Va multumesc mult

Raspuns:

– valorile ceva mai mari alte ATPO si ATGL (anticorpi anti-tiroglobulina) pot indica o forma incipienta de tiroidita autoimuna; totusi, este important de precizat ca probabilitatea acesti afectiuni este semnificativ mai mare la niveluri de peste 150-200 UI/ml ale acestor anticorpi; valori mai mici (dar totusi peste limita superioara a normalului) se intalnesc la 5-10% din populatia generala fara ca boala propriu-zisa sa se declanseze vreodata;

– ecografia tiroidiana este o metoda care detecteaza precoce modificarile cauzate de inflamatia cronica si poate ajuta in lamurirea diagnosticului;

– nivelurile normale ale TSH si FreeT4 arata ca tiroida functioneaza normal si ca nu este necesar niciun tratament la acest moment; restul testelor (T3, FreeT3, T4) sunt redundante in cazul de fata; FreeT3 usor peste limita, in prezenta TSH si FreeT4 normale, este irelevant;

– chiar si in cazul in care ecografia de tiroida nu decelaza anomalii, este indicata monitorizarea periodica (la 6-12 luni) prin analize de laborator deoarece riscul dezvoltarii unei tiroidite cronice este oricum crescut;

– prolactina este minim crescuta, deci fara consecinte asupra organismului; este indicata repetarea peste 3 luni; doar daca nivelul creste pot fi necesare alte investigatii;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

 

Avram Anca:

Buna Ziua,
V-am mai scris acum 2 luni, cand cat de cat tsh meu se afla in limite normale, acuma am 25 de saptamini de sarcina si am tsh=7,8iar ft4=11 niste valori de speriat, acuma iau euthirox de 75 e cam putin defapt euthyrox de 75 iau din 10 iulie decand am fost la ultimul control, d-na dr. ma cheama numai la 2 luni la kontrol, io zic ca ar fi trebuit mai des.In primul trim de sarcina aveam 3,88 tsh si ft4 11,8 am mers bine.
acuma de 2 luni nu stiu ce s-a intamplat de mi s-a dublat valoarea tsh. eu in 18 septembrie va trebui sa ma duk la kontrol. intrebarea mea este daca s-a intamplat ceva cu bebele la valoarea asta mare, cu toate ca pina acuma am facut tratament dar cu doza de 75 mg.
multumesc
Anca Avram

Raspuns:

– in a doua jumatate a sarcinii tiroida fătului incepe sa produca proprii hormoni, acesta nemafiind deci dependent 100% de hormonii tiroidieni materni; de aceea, hipotiroidia materna in aceasta perioada este mai putin riscanta decat in prima jumatate a sarcinii; in concluzie, nu cred vor exista consecinte negative relevante asupra dezvoltarii intelectuale a copilului; totusi, la un nivel al TSH de 7.8 μUI/ml, doza de Euthyrox ar trebui crescuta cu 25-50 μg/zi;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

monica nartea:

Buna ziua,

Am 32 de ani, si in urma investigarii infertilitatii am descoperit un TSH de 4,3 ( interval normal pana la 4,9 ).

Am consultat un endocrinolog, care la ecograf a identificat un nodul pe lobul stang al tiroidei, cu microcalcifieri, care spunea dna doctor ca ocupa 90% din lob si ca am sanse 50% sa fie malign. M-a chemat la alta clinica pentru un ecograf mai performant, si mi-a dat analize de sange.
A doua zi am plecat intr-un alt centru universitar medical ( Clujm eu sunt din Sibiu), unde am facut ecografie Doppler cu urmatoarele concluzii:
“Glanda tiroida cu contur regulat
Lob drept cu volum 4,6 cm cubi, ce prezinta un nodul ecogen, inomogen, cu zone transsonice, de 10 mm diametru, vascularizat atat periferic cat si central
Lob stang cu volum de 4,7 cm cubi, cu nodul ecogen, cu structura inomogena cu microcalcificari, de 15/10 mm, difuz vasularizat.
Fara adenopatii laterocervicale”

Analizele de sange arata in felul urmator :
Anti-tiroglobulina <10 Ul/ml, val ref <115
Anti-TPO 11 Ul/ml, val ref <34
FT4 16 pmol/L, val ref 12-22
FT3 4,9 pmol/L, val ref 3,9-6,7
TSH 2,87 μUI/mL, val ref 0,27-4,2
Calcitonina nu este gata inca.
Intrebarile sunt:
– Data fiind descrierea celor doi noduli, cat de urgent este operatia? Cat de mult pot creste in, sa zicem, trei luni? Este prima investigatie ecografica de tiroida de pana acum
– Are sens sa mai fac punctie?
– Din punctual dvstra de vedere nodulii au caracter benign sau nu?
– O viitoare sarcina dupa tireidectomie totala punea copilul in primejdie (statistic vorbind are sanse sa fie mai putin dezvoltat intelectual) ?

…

Mai adaug informatii:
1,78 cm inaltime, 73 kg, cicluri regulate la fix 28 de zile, ovulatia fix in a 13-a zi ( urmarita ecografic si cu teste de ovulatie ), am cate un fibroadenom la fiecare san ce nu ridica suspiciuni, un fibrom uterin de 1 cm la fel fara suspiciuni ( descoperite in aceasta vara, fibromul uterin a aparut incepand din martie 2012 cand a fostultimul ecograf ginecologic ).
V-as mai ruga sa imi spuneti ce sanse am sa raman insarcinata daca nu se elimina nodulii tiroidieni prin operatie ( daca sunt benigni evident ).
Multumesc,
Monica Nartea

Raspuns:

– daca cei 2 noduli tiroidieni au elemente de suspiciune ecografica pentru o forma de cancer tiroidian, urmatorul pas ar trebui sa fie PUNCTIA CU AC SUBTIRE; doar daca nivelul calcitoninei este semnificativ crescut se poate stabili deja un diagnostic de carcinom medular si operatia este indicata direct;

– am afirmat de multe ori pe acest site: MAREA MAJORITATE a nodulilor tiroidieni sunt benigni; daca mergeti direct la operatie, exista o buna posibilitate sa se dovedeasca ca tiroida a fost scoasa pentru niste noduli benigni cu care, la 1.5, respectiv 1 centimetru diametru, puteati trai fara probleme;

– microcalcificarile si vascularizatia intranodulara sunt elemente de suspiciune ecografica; totusi, aceste elemente trebuie apreciate intotdeauna in context; fara a vedea eu insumi acei noduli este foarte dificil sa fac o apreciere pertinenta; probabil ca punctia ar merita totusi facuta;

– prezenta celor 2 noduli tiroidieni NU scade sansele de a ramen insarcinata , tiroida functionand normal;

– dupa tiroidectomie trebuie urmat tratament de substitutie cu levotiroxina (Euthyrox/L-Thyroxin); daca dozele sunt adecvate si functia tiroiana este corect monitorizata, nu vor fi probleme pentru fat; doar tratamentul suboptimal poate avea ca efect deficitul intelectual;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

 

gena:

buna ziua !Femeie 47 de ani 54 de kg..fara rude cu boli legate de tiroida!rezultatele analizelor sunt
TSH :0.03( valoarea de referinta 0.34-5.60)
FT4 :24.93(valoarea de referinta 061-1.12)
FT3 :28.92 (valoarea de referinta 2.50-3.90)
Ab ATITREOGLOBULINA :0.3 (VAL DE REFERINTA <4.9)
ATPO 1660.00 (VAL DE REFERINTA <9.0)

AS DOR O INTREPRETARE A DATELOR ! VA MULTUMESC

Raspuns:

– analizele prezentate arata o forma severa de hipertiroidie, cel mai probabil cauzata de boala Basedow-Graves;

– tratamentul medicamentos este obligatoriu si ar trebui inceput cat mai curand; riscul unor complicatii grave (de exemplu cardiace), deja prezent, creste cu atat mai mult cu cat acesta este intarziat;

– de aceea, recomandarea mea ferma este incepeti tratamentul daca a fost deja recomandat de un endocrinolog, iar daca nu, sa va prezentati cat mai repede la un consult;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

 

Oana:

Buns ziua am si eu cateva intrebari. Va rog vreau si eu un ajutor. La analiza TSH rezultatul este 0,9883 iar valoarea normala este 0,35-4,94. La analiza Anti TPO rezultatul este 2,6 iar valoarea normala < 12. Precizez ca am simt umflata in gat, am gura si gatul foarte uscate si simt parca as avea nisip pe limba si gat. Va multumesc anticipat.

Raspuns:

– analizele facute arata ca productia de hormoni tiroidieni este normala;

– uscaciunea mucoasei bucale, a limbii si a gatului NU pot fi cazuate de o problema cu tiroida;

– umflarea reala a regiunii anterioare a gatului poate fi cauzata de o marire de volum a tiroidei; un prim pas este evaluarea la endocrinolog, care poate decide in urma palparii daca este intr-adevar prezenta o gusa; ulterior, daca este cazul, se poate face si o ecografie tiroidiana;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

adrian:

Buna ziua, revin in forum cu multumiri ptr raspuns la intrebarile anterioare. Actualmente ma aflu in hipotiroidism(45ani) dupa a doua doza de iod radioactiv, analiza de fT4 fiind evidenta; 3,7( limite 12-22)pmol/L, puls 66 bpm, oarecare stare de oboseala, senzatie de maini si piciore umflate,luat in greutate vreo 5 kg, etc. Mi s-a prescris/indicat sa incep tratamentul de substitutie, gradat de la 25mg pana la 100mgEuthyrox in decurs de aprox.3 sapt.
Sunt un pic contrariat, nu e cam mare o cantitate de 100mg la care trebuie sa ajung ? si daca e vreo diferenta de calitate/compozitie(mai putin nociv) intre Euthyrox si L-Thyroxina, care e cel mai bun/indicat de luat(am auzit tot felu de mituri in legatura cu asta)
va multumesc.

Raspuns:

– la un nivel atat de scazut al FreeT4 se poate presupune ca cea mai mare parte din tiroida a fost distrusa, deci tratamentul de substitutie trebuie sa acopere cvasi-complet necesarul de hormoni tiroidieni; in termenii acestui tratament, asta insemana de obicei o doza de 100 μg/zi;

– totusi, avand in vedere antecedentele dvs, eu as considera mai potrivit ca doza de Euthyrox sa fie crescuta intr-o prima etapa pana la 75 μg/zi; oricum ar rezolva mare parte din manifestarile de hipotiroidie si, daca se dovedeste necesar, va putea fi crescuta ulterior fara probleme;

– nu e nicio diferenta importanta intre cele doua medicamente;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

 

 

State Nicoleta:

Buna ziua. Am varsta de 40 de ani si de 14 ani sunt in tratament cu Euthyrox 100mg 1cmp dimineata, pentru Tiroidita cronica .Recent mi-am facut analizele FT4-1.31 ng/ml valoarea de referinta este intre 0.8-1.9ng/ml,TSH-1.84uUI/ml val.de ref. 0.4-4 si ATPO-429UI/ml val.de ref.mai mica de 35 UI/ml.Va rog sa imi spuneti ce inseamna valoarea foarte mare la ATPO,pentru ca m-am speriat tare. Urmeaza sa ma duc si la medicul endrocrinolog cu analizele pentru interpretare ,dar vreau si o alta parere.Ultima ecografie am facut-o in luna Mai 2011 si LDT-1.23/1.1/2.4,LST 1.34/1.17/2.6 c,istm-6.3 cm.Considerati ca trebuie sa repet ecografia?Dar afectiunea de care sufar poate cauza chisturi ovariene si fibrom?Va multumesc anticipat!
Cu stima, State Nicoleta din Cazanesti.

Raspuns:

– masurarea ATPO este utila doar pentru diagnosticul tiroiditei autoimune, si nu pentru monitorizare; nivelul acestor auto-anticorpi poate ramane crescut pentru mult timp, de multe ori zeci de ani de la debutul bolii, chiar daca tratamentul de substitutie cu Euthyrox este corect;

– obiectivul tratamentului este normalizarea nivelurilor de hormoni tiroidieni, lucru care conduce la rezolvarea manifestarilor de hipotiroidie; acest obiectiv este atins atunci cand nivelurile TSH si FT4 sunt in limite normale – ca in cazul dvs;

– nivelul persistent crescut al ATPO, in prezenta unor valori normale ale TSH si FT4, nu are nicio consecinta negativa si nu necesita vreun tratament suplimentar;

– tiroidita autoimuna NU duce la aparitia de chisturi ovariene si fibroame uterine;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

 

cristina:

Ma numesc Cristina B., am 35ani. De ceva vreme am descoperit ca am hipertiroidie, marea mea problema este ca sunt alergica la thirozol si propycil. In momentul de fata merg pe doza mica cu Propycil 50mg, 2 pastile pe zi si claritin ptr. alergie. Analizele nefiind bune, medicul meu a inceput sa se gandeasca la operatie. Problema mea este ca nu stiu la ce sa ma astept dupa…daca sunt alergica si la tratamentul care se ia dupa operatie, daca iau in greutate cum am mai citit ca au patit-o si alte femei, daca dupa operatie o sa se accentueze starile panica, rau, oboseala…
Astept raspuns si multumesc muuuuuuult!

Raspuns:

– hipertiroidia este o afectiune serioasa, cu posibile complicatii grave, in special la nivelul inimii; eu am experienta unui numar destul de mare de pacienti tineri cu hipertiroidie si decompensari cardiace (si nu numai) severe, evaluati si tratati in garzile de la Institutul Parhon; din aceste motive, tratamentul hipertiroidiei este obligatoriu, fie ca este medicamentos, chirurgical sau cu iod radioactiv;

– tratamentul hipertiroidiei se face cu medicamente de sinteza, adica substante artificiale obtinute in laborator; de aceea pot aparea diferite efecte adverse, precum alergia; tratamentul substitutiv (dupa operatie) se face cu levotiroxina, hormon identic cu cel natural, care este foarte bine tolerat;

– problemele descrise de dvs ca aparand dupa operatie sunt practic inexistente daca tratamentul de substitutie se face corect;

– in concluzie, recomandarea mea ferma este sa tratati aceata disfunctie tiroidiana inainte de aparitia unor complicatii grave;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Andra:

Va multumesc frumos pentru raspunsul dumneavoastra, mi-a fost de foarte mare ajutor.

V-as ruga sa-mi spuneti daca in cazul hipotiroidiei cu tiroidita cronica autoimuna se distrug si paratiroidele.
Intreb deoarece mie mi se zbat muschii destul de des, in sange calciul total si ionic imi iese ok, magneziul la fel iese in regula. Mi-am facut in 2007 PTH si era ok.

Va multumesc frumos.
O zi buna

Raspuns:

– glandele paratiroide, desi in strans contact cu fata posterioara a tiroidei, au alta origine embriologica, alt tip de celule si alta functie in organism decat aceasta; deci procesul autoimun care distruge tiroida in tiroidita autoimuna NU afecteaza si paratiroidele;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

 

GABRIELA:

Buna ziua,
Am nevoie de niste explicatii referitoare la ce se intampla cu evolutia tiroidei autoimune (Hashimoto) caci cel putin in cazul meu mi se pare stranie. Am 28 de ani si am fost diagnosticata cu hipotiroida si tiroida autoimuna la varsta de 16 ani cand am inceput direct tratamentul cu eutyrox 100. Am urmat acest tratament timp de 8 ani, aproximativ, cand a trebuit sa renunt la tratament pentru ca TSH-ul imi ajunse-se sub limita, ( hipertiroidism).Imediat, dupa ce am renuntat la tramanet, TSH-ul a revenit la normal si de atunci ( au trecut 4 ani) nu mai iau nici un medicament iar TSH-ul e tot timpul in limite normale ( la fel si t3 si t4) dar si anticorpii au scazut ( tot sunt peste limite dar putin mai mici decat acum 4 ani).
Exista vre-o logiga in ceea ce se intampla?
Tin sa mentionez ca am greutate normala, parul e lung si destul de bogat, unghiile tari.. ( caci stiu ca de obicei e exact invers..)dar da evit pe cat posibil stresul,supararea si incerc pe cat de mult sa mananc sanatos.

Cum e posibil ca de la a nu mai avea deloc o glanda functionala ( eutyrox 100 , stiu ca practic inlocuieste intreaga activitate a glandei) la a avea o glanda care sa functioneze acum normal si chiar anticorpii care imi afecteaza glanda sa si scada fara nici un tratament?!

Va multumesc!

Raspuns:

– in general, tiroidita autoimuna presupune, cel putin in fazele avansate, distructia ireversibila a tiroidei, cu hipotiroidism permanent;

– totusi, si de la aceasta regula exista exceptii; de altfel, este cunoscut ca majoritatea bolilor autoimune, cum este si aceasta forma de tiroidita, au o evolutie variabila in timp; asta inseamna ca intensitatea procesului autoimun poate scadea sau creste in intensitate spontan de-a lungul timpului;

– in cazul dvs este foarte posibil ca la momentul diagnosticului functionarea tiroidei sa nu fi fost decat partial compromisa, cu o recuperare ulterioara semnificativa in urma diminuarii reactiei autoimune; pe acelasi principiu, boala se poate reactiva, cu reaparitia hipotiroidiei;

– concluzia este ca desi mai rara, o astfel de evolutie nu exclude diagnosticul; mai important, monitorizarea periodica este obligatorie din motivul explicat mai sus; in special pe parcursul unei sarcini este esential controlul endocrinologic frecvent;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

 

Mihaela:

Buna seara,
Am fost diagnosticata cu Hashimoto,anul trecut in februarie;am inceput tratamentul cu euthyrox,25 mg,pe care l-am crescut la 50 mg de 1 luna si jumatate.
Cel mai suparator simptom este’ceata pe creier’(uit foarte repede,nu ma pot concentra,etc)de care imi este greu sa scap.Ce metode sa folosesc:exercitii fizice ,dieta adecvata?De la o persoana foarte activa si cu o memorie de elefant acum imi este foarte greu sa imi amintesc lucruri pe care le-am facut cu cateva ore inainte si sunt intr-o letargie continua.
As vrea sa va intreb daca trebuie sa imi verific si nivelurile fierului din organism?
Activitatea sexuala aproape inexistenta poate avea si ea un rol in problemele cu tiroida?(am peste 30 ani).
Multumesc anticipat,
Mihaela
p.s.v-as ruga din inima daca aveti cunostinta de un doctor endocrinolog deosebit din Pitesti sa mi transmiteti si mie numele dansului/dansei.

Raspuns:

– trebuie repetate analizele de sange (TSH si FreeT4); daca nivelurile acestora sunt in limite normale inseamna ca probleme dvs NU au legatura cu tiroidita Hashimoto; in caz contrar, trebuie o reevaluare a tratamentului;

– in general, hipotiroidia severa are efecte negative asupra memoriei si poate cauza letargie;

– lipsa contactelor sexuale poate avea un efect psihologic, nu organic;

– nu exista recomandari speciale legate de dieta sau exercitiu fizic in cazul tiroiditei cronice; evaluarile periodice si tratamentul corect recomandat si urmat sunt suficiente;

– din pacate nu stiu niciun coleg endocrinolog in Pitesti pe care sa vi-l pot recomanda; totusi, problema dvs endocrina nu este foarte complicata, presupun ca oricare dintre endocrinologii de acolo se poate ocupa de ea;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

alexandra:

buna ziua..am 24 de ani,am gusa tiroidiana depistata de 6 ani,in ultimul an am tot avut sitome de nod in gat de o manusa care m-ar tine de gat iar acum am si probleme cu vorbirea,pronunt corect dar ma jeneaza,iau eutirox de 50 g,ce trebuie facut?multumesc.

Raspuns:

– o ecografie de tiroida va lamuri daca aceste simptome au legatura sau nu cu tiroida;

– in general, tiroida trebuie sa fie in mod evident marita de volum (gusa vizibila) pentru a produce compresie (apasare) pe organele din jur; daca ecografia arata ca nu tiroida este cauza, urmatorul pas este un consult ORL;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

Elena:

Buna ziua!

Trec direct la subiect: Femeie, 39 de ani, 170 inaltime, 69 Kg.consult de rutina eco san. Reyultate: san stang fara formatiuni patologice; san drept: nodul hypoecogen, cu contur net, regulat, far semnal vascular, de 10,9 mm L, elastografie. Nu se vizualizeaza adenopatii axilare.

Tiroida- reyultat eco: dimensiuni normale, structura neomogena difuz, contur neregulat, vascularizatie crescuta. LD – nodul hipoecogen, neomogen, vascularizat, de 9,7 mm. Diagnostic: tiroidita cronica autoimuna.

Istoric: ciclu regulat la 28 de zile, iar de 8-9 luni oscileaza intre 25-28 de zile, fara afectiuni tiridiene in familie, o stare generala buna, fizic si psihic, in ultimele luni cu tendinta de ingrasare desi sunt foarte atenta cu alimentatia.

Analize: Anti-tiroglobulina 364,3 Ul/mL (valori ref < 115,Anti TPO 146,9 Ul/mL(val ref <34), TSH 1,39 (valori ref 0,27-4,2), FT4 15,8 pmol/L (val ref 12-22).

Tratament recomandat: LThyroxina de 25 (dimineata luni, miercuri vineri); progestogel dimineata si seara in perioada 16-25 a ciclului menstual; Vitamina E forte 1 tb/zi; Femicur, 1tb/zi. Consultatie si eco peste 6 luni.

Cu aceasta descriere, domnule dr. va rog sa-mi spuneti daca:
1. Tyroxina este indicata avand in vedere ca valorile TSH si FT4 sunt in limite normale? Si daca da, doza ar fi corecta?Trebuie sa spun ca mi e foarte teama de efectele tratamentului mai ales ca-mi doresc si un copil.
2.Inteleg ca boala autoimuna poate fi declansata de bacterii, virusi, radiatii, pe un fond genetic sau nu etc. In cazul tiroiditei autoimune
ce analize ar fi recomandate pentru a vedea cum satu cu sistemul imunitar? este recomandat un anumit stil de viata, dieta? Este contraindicata expunerea la soare?

Va multumesc anticipat pentru raspuns, chiar si pentru unul suplimentar. Succes si realizari in ceea ce intreprindeti!

Elena,

Raspuns:

1. in mod normal, la un pacient cu tiroidita autoimuna care are un nivel al TSH in jumatatea inferioara a normalului eu nu recomand tratamentul cu Euthyrox; totusi, in conditiile in care va doriti o sarcina, aceasta doza mica de levotiroxina poate fi utila; oricum, nu exista efecte adverse la aceasta concentratie; la momentul confirmarii unei sarcini analizele (TSH, FreeT4) trebuie repetate si, foarte posibil, doza de Euthyrox trebuie crescuta;
2. nu exista astfel de investigatii recomandate de rutina; o afectiune autoiumuna (cum este si tiroidita cronica) creste riscul pentru alte boli autoiumune (de ex. vitiligo, poliartrita reumatoida); in realitate, marea majoritate a pacientilor cu tiroidita autoimuna nu dezvolta si o a doua boala de acest tip;
3. singura posibla indicatie legata de stilul de viata este de a evita aportul excesiv de iod (suplimente alimentare, medicamente, etc) deoarece poate bloca suplimentar tiroida; sarea iodata NU este contraindicata;
4. nu este interzisa expunerea la soare;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

 

Silvia:

Buna ziua,

Rezultatele analizelor, in urma unor suspiciuni de hipertiroidism, sunt:
TSH 0,05 (valori de referinta 0,25~5)
Free T4: 16,6 ( val de ref 8~20).

Esteposibil ca TSH-ul sa fie mic , dar in acelasi timp T4 sa fie in limite normale? E necesar sa repet analizele? E vorba de hipertiroidism latent?

Multumesc!

Raspuns:

– nivelul TSH este cel mai sensibil indicator al functiei tiroidiene; acesta se modifica (creste sau scade) inainte ca hormonii tiroidieni (T3 si T4) sa iasa din limitele normale; deci da, aceasta combinatie de TSH modificat cu FreeT4 normal este nu doar posibila ci si destul de frecvent intalnita;

– in cazul dvs este vorba de un hipertiroidism subclinic, adica o forma incipienta de boala; investigatiile ar trebuie completate cu o ecografie tiroidiana si, in functie de toate datele obtinute, alte teste de laborator (T3, ATPO, TRAb);

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii

 

Iordan:

buna ziua. fiica mea are probleme. de aceea caut si nu gasesc. doresc sa stiu cu exatitate ce legume si fructe pot fi consumate inainte de iodoterapie. daca pot fi ajutata. va multumesc

Raspuns:

– iata cateva recomandari de dieta inaintea tratamentului cu iod radioactiv:

1. de evitat: sare iodata, sare marina, fructe de mare, peste oceanic, lapte si lactate, oua, produse de patiserie fortificate cu iod, produse pe baza de soia, legume si fructe de culoare rosie, suplimente alimentare care contin iod;
2. permise: carnea, fructe si legume (cu exceptia celor mentionate mai sus), cereale, paste (fara adaos de iod), ulei, condimente, cola, cafea, vin, zahar, gem, miere;

– durata unui astfel de regim sarac in iod trebuie sa fie de cel putin 2 saptamani;

Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii