Pentru a trimite întrebarea și a vă asigura că primiți răspuns, citiți vă rog cu atenție informațiile de mai jos până la capăt.
Modul de desfăşurare:
- Întrebările vor fi adresate sub formă de comentarii; pentru aceasta, mergeţi în partea de jos a acestei pagini, unde veţi completa datele necesare şi întrebarea dvs în formularul special;
- Răspunsul va fi dat de regulă în cursul săptămânii în care a fost postată întrebarea, sub forma unei postări din categoria Răspunsuri la întrebări; NU se trimite niciodată răspunsul direct pe adresa de email, vă rog nu solicitaţi acest lucru;
- Voi răspunde doar primei persoane care postează, indiferent câte întrebări vor fi într-o zi;
- Cititorii ale căror întrebări nu au putut primi răspuns pot încerca din nou în zilele următoare, asigurându-se că postează primii, sau se pot programa pentru consult direct;
- Întrebările incomplete, incoerente sau nelegate de activitatea blogului vor primi cel mult un răspuns scurt sub forma unui comentariu direct;
- Se vor lua în considerare strict întrebările legate de glanda tiroidă;
Pentru ca răspunsul meu să fie cât mai complet şi util, cei care postează întrebările sunt rugaţi să precizeze următoarele elemente, atunci când întrebarea se referă la o persoană:
- vârsta;
- sexul;
- dacă există rude de gradul I (părinţi, fraţi, surori) cu boli de tiroidă;
- istoricul pacientului respectiv: boli, operaţii, tratamente, chiar dacă nu sunt legate de tiroidă;
- descrierea cât mai exactă a simptomelor, precum şi debutul şi durata acestora (exemplu: am slăbit 8 kg în ultimele 6 luni) ;
- eventuale analize de laborator efectuate, inclusiv valorile normale ale laboratorului (sunt precizate pe buletinul de analize); Atenţie: întrebările care conţin rezultatele unor analize hormonale, fără menţionarea acestor limite normale, nu vor putea primi răspuns!
- consulturi endocrinologice anterioare;
- ecografii sau alte investigaţii imagistice legate de tiroidă;
- orice altă informaţie pe care o consideră importantă cel ce adresează întrebarea.
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii
Buna ziua,
revin cu completari la intrebarea nr. 1637.
Testele de inflamatie sunt bune, am facut doua seturi de astfel de analize in luna ianuarie si februarie. Se exclude tiroidita subacuta din cate inteleg.
Asa cu m-ati sfatuit, am facut testul TRab – a iesit negativ. Cred ca se exclude si Boala Graves.
Intre timp am facut si celelalte analize prescrise de catre ,medicul meu si singurul rezultat anormal a fost acesta:
– Tiroglobulina TG: 0.42 (3.5 – 77).
Revin la informatiile din mesajul anterior, in care va spuneam ca au aparut valori anormale la:
– TSH: 0.053 (0.27 – 4.2)
– anti TPO: 115.9 (<34)
– anti tiroglobulina: 676.2 (<115)
Toate celelalte analize au iesit in limitele normale: FT3, FT4, TRab, FSH, LH, Prolactina, PTH, CRP, VSH, Hemoleucograma, Colesterol, Anti – Helicobacter, Magneziu, Folati, B12.
Asadar, in contexul analizelor actuale, care este parerea dumneavoastra legata de posibilul diagnostic? Mai vreau sa va intreb ce arata nivelul scazut al TG, este normal sa fie mic in conditiile in care anticorpii Anti-tiroglobulina sunt mariti?
Va multumesc mult pentru timpul acordat!
Dana P.
e posibil ca efortul fizic la copii sa produca marirea in volum a glandei tiroide
Buna ziua, am 35 de ani, sunt mama a doi copii si de 3 luni am inceput sa nu ma simt bine: frisoane seara, senzatie de lipsa de aer, nervozitate, palpitatii aparute din senin, durere de-a lungul gatului pe lateral.
Speriata de aceste palpitatii, am fost intai la cardiolog. Cordul nu are probleme, tensiunea normala, am purtat si un Holter. Din cauza durerii in zona gatului am fost la un medic internist pt eco tiroidian si mi s-a spus ca am o tiroidita subacuta Quervain. Tiroida fara noduli, aspect neomogen ca si „ciupita de molii”, dimensiuni normale. Am luat Nurofen, simptomele s-au ameliorat.
A urmat programarea la endocrinolog, care a ezitat sa se pronunte pana nu are un set complet de analize. A spus ca ar parea o tiroidita cronica Hashimoto, veche, sau chiar o premenopauza (deoarece pe un buletin de analize de anul trecut apare FSH marit 30.7). Peste aceasta tiroidita cronica se poate sa fi facut recent o tiroidita subacuta. Momentan am primit doar unul dintre seturile de analize, pe care vi le redactez mai jos. Urmeaza sa mai fac unele in a doua zi de menstruatie.
Deoarece urmatoarea programare la endocrinolog este abia in 17 februarie, apelez la dvs. pentru a-mi spune ce diagnostic de contureaza.
Asadar T4, T3 sunt in limite normale, TSH mic si anticorpii TGO si Antitiroglobulina mariti:
– TSH in 13.01: 1.77 (0.550 – 4.780)
– TSH in 02.02 la alt laborator: 0.005 (0.27 – 4.2)
– FT3: 5.23 (3.4 – 6.8)
– FT4: 1.11 (0.89 – 1.76)
– anti TPO in 13.01: 37.4 (<35)
– anti TPO in 02.02 la alt laborator: 115.9 (<34)
– anti tiroglobulina: 676.2 (<115)
– hemoleucograma fara modificari, colesterol normal, calciu normal, folati serici si B12 normale.
Intrebarile mele sunt: poate varia valoarea TSH de la o zi la alta sau este o eroare de laborator? Daca exista suspiciunea de Hashimoto, de ce a iesit acum TSH mic? Tiroidita subacuta modifica valorile anticorpilor? Am inteles ca poate da simptome de hipo si hiper tiroidism, se poate totusi sa ma aflu in una din aceste faze? Mi s-a spus ca ecografia arata o tiroidita cronica veche, dar eu anul trecut nu aveam anticorpii crescuti…
In familie nu se cunosc antecedente de boli tiroidiene, nici eu nu am avut probleme de sanatate. In luna sept.2016 am avut o pneumonie bacteriana ce a necesitat internare. Menstruatia a fost intotdeauna regulata, greutatea corporala o am in limitele normalului.
Va multumesc mult pentru timpul acordat.
Am dat analize pentru markerii endocrini, astfel TSH-1.66 (intervalul de referinta fiind 0.17-4.05), si Anti-TPO – 4.95 (referinta 0-40). Ce ar putea reprezenta aceste date? Evidentind ca am 24 de ani, nu am fost insarcinata si vrem sa ne pregatim de concepere, iar medicul mi-a recomandat sa dau aceste analize.Multumesc anticipat!
Buna seara, domnule doctor.
As avea nevoie de un raspuns.
Sotia mea, in varsta de 30 de ani, din 2007 are diagnosticul de tiroidita cronica autoimuna + hipotiroidie. Eu am acelasi diagnostic, ambii avem tsh-ul in limite normale, sub tratament cu euthirox.
Luna aceasta am incercat sa concepem un copil, pe 25 Ianuarie sotia mea a avut un test pozitiv de sarcina (cel de urina foarte slab si cel de sange valoare micuta, dar conform valorilor laboratorului se incadra la intervalul de 3 saptamani de sarcina)
Ieri, insa, din pacate, a avut avor spontan (in ziua 29 a CM, ultima menstra fiind pe 1 Ianuarie, testul de sarcina a iesit slab pozitiv pe 25 Ianuarie, a facut un beta hCG care a fost 16.7, la sfatul ginecologului a repetat analiza pe 26 Ianuarie si era 20.9, iar ieri scazuse valoarea la 5.2, inainte de a se porni sangerarea care a avut aspect de menstruatie, medicul ginecolog i-a zis ca s-a oprit in evolutie fiind foarte foarte mica sarcina si ca va elimina natural tot). Din data de 24 pana ieri cand a pornit sangerarea rosie, a avut scurgeri rozalii usoare, o data maxim de 2 ori pe zi.
Va scriu, pentru ca, dupa acest eveniment nefericit, sotia si eu ne gandim, daca nu cumva boala de tiroidita autoimuna (a mea si a sotiei) poate afecta dezvoltarea embrionara, artfel incat sa nu evolueze cum ar trebui sau sa se opreasca din evolutie si sa se ajunga la avort spontan.
Este posibil ca tiroidita autoimuna a parintilor sa aiba vreun risc pentru embrion/fat si sa nu se dezvolte sanatos, iar femeia cu aceasta boala sa avorteze spontan?
Pe internet, am citit ca printre alte cauze, si bolile autoimune pot fi una dintre cauzele avortului spontan.
In speranta ca imi veti raspunde si ma veti lamuri, va multumesc.
Sanatate!
Buna seara domnule doctor,
1633- Maria Vasilescu 28 ani
Va multimesc pentru amabilitatea de a imi raspunde!
Valorile de laborator pentru:
ATG <= 18 IU/ml ( rezultatul meu 129,1)
ATPO <=35IU/ml ( rezultatul meu 64,6)
Am ajuns la endocrinolog si a constatat acelasi lucru ca si Dvs, aceste doua valori sunt mărite insa nu indica probleme atat timp cat TSH este in valori normale( al meu fiind in grafic)
In urma ecografiei aspect normal, partea dreapta putin inflamata, mărita, fara noduli sau alt aspect care sa indice probleme.
Pentru faptul ca doresc sa raman insarcinata mi s-a recomandat tratament cu Euthyrox de 25 mg, reevaluare Tsh peste o luna de la tratament iar in timpul sarcinii acesta sa fie supravegheat pana in valoarea 2.
Va rog sa imi spune-ți daca este corect tratamentul si daca este bine sa iau aceste pastile având un vedere ca ecografia nu ridica suspiciuni doar o usoara inflamare, cat timp ar trebui sa il iau si daca imi afectează alte organe sau la ce anume ar trebui sa fiu atenta.
Va Multumesc din suflet!
Sanatate multa!
Recomandarile sunt corecte si ar trebui urmate intocmai.
In doze adecvate, cum e si la dvs, tratamentul nu are efecte adverse.
Buna ziua,
Am 28 de ani si doresc sa raman insarcinata.
De aproximativ un an si jumătate încercam acest lucru insa sotul meu este plecat din tara cateva luni pe an, deci evoluția încercării nu este permanenta ci întreruptă de 3-4 luni de abstinenta apoi 3-4 luni de activitate.
Acest lucru m-a adus la usa domnului doctor ginecolog care mi-a recomandat următoarele analize ulterior si rezultatele:
Atg 129,1
Tsh 2,780
Free t4 1,10
FSH 10,10
LH 7,02
Estradiol 82,90
Prolactina 9,73
ATPO 64,6
Medicul ginecolog mi-a recomandat un consult endocrinologic deoarece in urma analizelor reiese ca as avea tiroida autoimună.
Imi puteți confirma diagnosticul?
Momentan nu am ajuns la endocrinolog , urmează sa ajung săptămâna următoare la
programare insa as dori si părerea Dvs in urma acestor rezultate.
Nu am variații de greutate, am 61 kg si 1,78, de un an de zile am renunțat la carne( mananc doar peste) , nu imi cade parul, nu sunt obosita, nu am gușă, am menstruație la 29-30 zile aspect si stări normale.
In urma cu aproximativ 4 ani am fost operata la sân de un nodul solid, hipoecogen cu diametrul Max de 35mm orizontal,mobil, contur polilombat situat in cadranul supero-extern sân stâng, in dreptul orei 13, la cca 7 cm de mamelon.
Natura ganglionului a fost benign
Diagnosticul a fost tumora cu evoluție imprevizibila si necunoscuta.
Am si o problema cu tenul ( puncte albe de grăsime dar si puncte negre), am un ten seboreic.
In familie nu am pe nimeni cu afecțiuni de glanda.
Va rog daca ma puteți ajuta cu un raspuns referitor la aceste rezultate la sange.
Va multumesc din suflet!
Buna ziua,d-nu-l Dr!Am 6 sapt de la procedura cu iod radioactiv și d-na Dr endocrinolog la care sunt in evidentă mi-a zis sa fac analizele FT4,TSG acum la 6 sapt in condițiile in care cei de la Cluj mi-au zis sa le repet la doua luni după ionizare,adică pe 13 feb.le-am făcut acum la 6 sapt și rezultatele sunt următoarele:TSH 0,047 limita fiind 0,27-4.2. Și FT 4 este 17,6 iar limita este 10.6-22,7.intrebarea este cum sunt rezultatele?si dacă acestea indica ,cum ca ar mai fi nevoie de o noua doza de iod?Multumesc anticipat!!
Buna seara,
După operatia de tiroidectomie totala (10.01.2017) , deasupra tăieturii s-a format ceva foarte dur. Cam 4 cm latime si 3 lungime. Trebuie să mă îngrijoreze?
Multumesc anticipat.
Am 68 de ani,sex masculin.Carcinom papilar operat in urma cu 20 de ani – extirpata tiroida, iod radioactiv, pana in prezent tratament substitutiv cu 150 micrograme Euthyrox. De cativa ani, la 8 – 10 luni distanta, retin apa multa in organism. De cateva luni iau diuretic zilnic (Diurex, cateodata Nefrix). Ionograma (AVL 9180) indica: Clor 103.0, Potasiu 5,7 si Sodiu 141.0. Ultimul profil tiroida (Cobas e411_ECLIA) proba biologica – ser, arata: TSH mai mic de 0.005, Free T4 23,51 iar Ac anti Tiroglobulina 24,72.
Cat ar trebui sa fie in speta valoarea TSH si la cat ar fi corect sa reduc doza zilnica de Euthyrox: 100 sau 125 micrograme ? Dupa cat timp sa repet TSH si FT4 ?
Ecografia tiroidei din fericire nu indica resturi sau recidiva tumorala locoregionala. Multumesc mult.
Buna seara!
Domnule doctor va rog, daca se poate, sa ma ajutati sa inteleg urmatorul rezultat HP.
Dupa tiroidectomie totala am fost externata cu mentiunea pe biletul de iesire din spital: ” Gusa polinodulara. Macronodul LDT.”
Raportul de investigatii anatomopatologice arata:
1. GPN cu noduli de tip adenom folicular cu celularitate de tip oxifil, cu arii epiteliale hiperplazice cu aspect hiperfunctional, hemoragii, siderofie, capsula fina scleroasa.
2. Mic limfoganglion periistic cu aspect reactiv.
In acest moment sunt foarte speriata. Nu inteleg de ce in rezultat nu se face referire la macronodul si nu sunt specificate dimensiunile nodulilor gusei. Diagnosticul primit este grav? Ar trebui sa urmez chimioterapie sau nu se mai poate face nimic? Va multumesc anticipat.
Am 56 ani, nu am in istoricul familiei cazuri de cancer de tiroida; am intrat la menopauza la 45 ani; am osteoporoza, am facut tratament 8 ani, iar ultimii 2 ani am facut Prolia; acum 2 ani urmare a unui PTH de 120 (care ulterior s-a normalizat cu administrare de CalDVita si suspendare Prolia)si mi s-a recomandat sa fac ecografie tiroidiana unde s-a depistat gusa polinodulara, cu unul dintre noduli de 2,7 x 1,8 cm; acestia au fost urmariti la fiecare 6 luni, fara modificari; in Nov la ultima ecografie s-a determinat marirea cu 1,7 mm a nodulului dominant si aparitia unui microganglion de 3mm. mi s-a indicat punctie cu ac fin.
Rezultatul este:
Pe in fond hemoragic vechisi inflamator cronic sclerocicatricial se identifica relativ frecvente grupuri epiteliale micromezofoliculare si parcelar de tip oxifil compact, trabecular, cu moderata pluristratificare epiteliala intrafoliculara, discrete si parcelar moderata discoezivitate, anizocitoza si anizocarioza moderata, hipercromie nucleara, rare incluzii si incizuri nucleare, colloid densificat centrofolicular insotit si de microcalcificari
nodul cu moderat risc proliferative (25-20%) aspect dens cellular follicular bine diferentiat; Bethesda 4
As aprecia in comentariu asupra acestei determinari si in sfat daca tiroidectomia este neaparat indicate sau exista si alte investigatii ce se pot face inainte.
Multumesc.