Pentru a trimite întrebarea și a vă asigura că primiți răspuns, citiți vă rog cu atenție informațiile de mai jos până la capăt.
Modul de desfăşurare:
- Întrebările vor fi adresate sub formă de comentarii; pentru aceasta, mergeţi în partea de jos a acestei pagini, unde veţi completa datele necesare şi întrebarea dvs în formularul special;
- Răspunsul va fi dat de regulă în cursul săptămânii în care a fost postată întrebarea, sub forma unei postări din categoria Răspunsuri la întrebări; NU se trimite niciodată răspunsul direct pe adresa de email, vă rog nu solicitaţi acest lucru;
- Voi răspunde doar primei persoane care postează, indiferent câte întrebări vor fi într-o zi;
- Cititorii ale căror întrebări nu au putut primi răspuns pot încerca din nou în zilele următoare, asigurându-se că postează primii, sau se pot programa pentru consult direct;
- Întrebările incomplete, incoerente sau nelegate de activitatea blogului vor primi cel mult un răspuns scurt sub forma unui comentariu direct;
- Se vor lua în considerare strict întrebările legate de glanda tiroidă;
Pentru ca răspunsul meu să fie cât mai complet şi util, cei care postează întrebările sunt rugaţi să precizeze următoarele elemente, atunci când întrebarea se referă la o persoană:
- vârsta;
- sexul;
- dacă există rude de gradul I (părinţi, fraţi, surori) cu boli de tiroidă;
- istoricul pacientului respectiv: boli, operaţii, tratamente, chiar dacă nu sunt legate de tiroidă;
- descrierea cât mai exactă a simptomelor, precum şi debutul şi durata acestora (exemplu: am slăbit 8 kg în ultimele 6 luni) ;
- eventuale analize de laborator efectuate, inclusiv valorile normale ale laboratorului (sunt precizate pe buletinul de analize); Atenţie: întrebările care conţin rezultatele unor analize hormonale, fără menţionarea acestor limite normale, nu vor putea primi răspuns!
- consulturi endocrinologice anterioare;
- ecografii sau alte investigaţii imagistice legate de tiroidă;
- orice altă informaţie pe care o consideră importantă cel ce adresează întrebarea.
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii
buna ziua!am 42 de ani si am fost la endocrinolog pt. consultatie pt. ca ma simteam obosita,aveam palpitatii.cu greutatea nu am probleme si ciclul este regulat.rezultatele analizelor : TSH 0.08uUI/ml (0.44-3.45uUI/ml ),T3 2.81pg/ml 4.31pmol/l (2.5-4.3pg/ml 3.8-6.6pmol/L ),T4 1.19ng/dl 15.35pmol/l (0.9-1.74ng/dl 12-22pmol/l),Anti-Tpo <10UI/ml(sub 40UI/ml Echivoc:40-60ui/ml pozitiv:mai mare de 60 UI/ml).mi-a mai gasit si niste noduli de 5.6;6.3;4.3 mm pe lobul drept.dimensiuni lob drept 21.2x19x40.4 si stang 20×19.5x38mm.mi s-a pus diagnosticmultumesc de nevroza anxios depresiva si mi s-a dt ciproheptadina ,magne B6 si stresclin.as dori sa aflu si parerea dvs.
Buna ziua
Fiica mea in varsta de 4ani si 5 luni a fost diagnostica cu tetanie (mana de mamos). A acuzat de o vreme amorteli la maini si picioare, semne pe care eu nu am stiut sa le interpretez.
La spital se constata un nivel scazut al calciului si magneziului. La externare nu am primit rezultatele analizelor facute in momentul in care ne-am prezentat la urgenta. Primeste calciu intravenos. In ziua externarii rezultatele se prezinta astfel:
Proteina C Reactiva (Sg) 3 mg/dL (VN 1-5) ; Glicemie 75mg/dL(VN 70-115) , Uree 18,9 mg/dL (VN 0-48), Ca total 1,34 mmol/L(VN 2,3-27,75), Magneziu mmol/L (VN 0,65-1,05), fosfataza alcalina 462 U/L (VN 0-644) , hemoleucograma cu 22 parametri, examen complet de urina (de mentionat Leucocite LEU 25 Leu/ul), sediment urinar 4-5 leucocite/camp, rare cristale oxalate de calciu, PH urinar 6, hematii ERY 10, densitate urinara 1025., PTH 855,1 pg/ml (VN 15-68 pg/ml), PTH 855,1 pg/ml (VN = 15-68 pg/ml)
Examen obiectiv la internare:…otoscopic – relatii normale, semn Chvostek (-), pupile egale, reactive
Fiica mea s-a nascut prin operatie de cezariana-sarcina pelviana, scorul Apgar 9.
La varsta de 3 luni este diagnosticata cu sindrom convulsiv de etiologie necunoscuta. Crizele nu au fost facute pe febra. Dar nu a fost nici o criza clara de epilepsie. Si s-au manifestat prin intinderea membrelor (bratelor). In acele momente nu a reactionat la nici un zgomot. Se uita doar fix.
In momentul diagnosticarii, EEG a prezentat modificari. Primeste tratament cu fenobarbital pana la 1 an iar de la 1 an la 2 ani primeste tratament cu Timonil. Dupa terminarea tratamentului nu mai face crize convulsive. Sub tratament nu a mai facut crize convulsive.
Ultimul EEG, in februarie 2008, nu mai prezinta nici o modificare.
La varsta de 3 luni i se fac analize la tiroida care sunt in limite normale.
In acest moment, dupa 2 saptamani de administrare de calciu si magneziu rezultatele sunt urmatoarele:
Ca ionic seric 3,64 mg/dl (VN 4,49-5,29), Ca total seric 7,6 mg/dl (VN 8,40-10,20), Mg seric 1,89mEq/l (VN 1,40-2,37), fosfor seric 8,4 mg/dl (VN 2-5), PTH 1056,2 pg/ml ((VN15-68), T3= 1,51 ng/ml (VN 0,58-1,59 ng/ml), T4= 6,61µg/dl (VN 4,87-11,72 µg/dl), TSH= 4,1255 µui/ml VN (0,35-4,94).
25 hidroxi vitamina D 33,7 µg/l, VN >= 30 µg/l
Hemoleucograma cpl – de mentionat limfocitele 4,71 (VN 1,50-4,00), limoficite % 52,5% (VN 19-40)
Intrebarea mea: se poate ca valoarea PTH sa fie crescuta doar pe lipsa de Ca? Cam de la varsta de 2 ani cand am renuntat la biberon a refuzat sa mai consume lapte, produse lactate si a crescut mult. In decembrie 2010 a avut si o fractura la mana dreapta.
Cu mutumiri, Carmen
Numele meu este Alexandra, am 24 de ani si in urma cu vreo aproximativ 2 ani-2 ani jum am observat o „umflatura” in partea stanga a gatului, nu am avut niciun fel de simptom,de durere, greutate la inghitit etc. In urma unei ecografii am ajuns la Parhon, unde am facut punctie. Rezultatul a fost: carcinom papilar sclerozant invaziv in tesutul fibroconjunctiv si muscular striat peritiroidian; microfocare si arii de extensie pe vase limfatice in parenchimul adiacent; parenchim tiroidian adiacent si de fond anizofolicular cu epitelii cubice si plate; mic limfoggl cu aspect reactiv.M8350/3,PT3M PNO ST1G1R1 In urma biopsiei mi s-a recomandat interv.chirurgicala si terapia cu iod. Operatia a fost in mai 2010, iar terapia la sf lui ianuarie 2011. dupa iod Tg-ul a fost 407 si anticorpi: 19.Mai trebuie sa repet terapia in septembrie.La controlul de la iod mi-a mai depistat un nodul tot in zona lobului stg,de care nu a spus nimic la controlul de dupa operatie, doar ca”l-a scris el pe foaie”, egal cu 0 daca mi-a nu mi-a spus nimic, recomandand interventia chirurgicala.Dupa iod, doctora care il inlocuia mi-a spus ca poate se „duce” la urmatoarea sedinta de iod.In intervalul operatie-prima terapie cu iod nu am avut probleme de inghitire,in schimb dupa iod parca cateodata ma chinui sa inghit de vreo cateva ori pana reusesc. Iau euthyorox 125/zi si 150/in weekend.Imi este frica ca s-ar putea sa nu imi ajunga doar 2 terapii. Vreau un sfat,referitor la tot ce v-am scris, doctorul a fost foarte evaziv si mi-a spus doar ca trebuie sa repet iodul si cam atat. Vreau sa stiu in ce „situatie” ma aflu.Deja nu mai stiu pe cine sa cred, fiecare mi-a spus in felul lui. Vreau sa stiu si eu care imi este situatia dupa iod cu acele valori,ce ar trebui sa fac in continuare,sa ma mai operez o data,as avea nevoie de mai mult de 2 terapii cu iod? . Multuesc
Buna yiua! Va rog sa-mi spuneti ce alimente sa consum sau care sa nu le consum (cum va e mai usor)dupa o operatie de tiroiectomie totala efectuata si cu un diagnostic de carcinom papilar ocult. Acum urmez un tratament cu Euthirox 100/1zi.Inca ceva, daca pot consuma vin la mese? Multumesc si sanatate multa!
Buna ziua,
ma numesc Adriana si am 40 de ani,iar problema este urgenta adica am nevoie de un raspuns cat mai repede posibil deoarece ma simt f.rau si nu am pe cine intreba ce sa fac ptr ca este weekend
Joi 31 martie 2011 am fost la Cluj pentru tratamentul cu iod radioactiv in urma unui diagnostic de carcinom papilar tiroidian (operata in 16 februarie 2011).Dupa administrare ,seara eu am avut dureri groaznice de cap si senzatii de voma,nu am primit nici un tratament.Vineri dimineata dupa scintigrafia totala m-aua trimis acasa dar pe drum spre casa(eu sunt din Baia Mare) am inceput sa simt cum parca mi se umfla ganglionii de sub barbie si parca simt din nou locul de unde mi-a fost taiat lobul stang(lobul drept a fost scos in 2002).Azi ,sambata de abia imi mai inghit si saliva de durere,nu este o durere obisnuita de gat,adica usturime ,ma doare tot pina aproape de ceafa.Am luat un algocalmin dar nu stiu daca e bine.Va rog sa ma ajutati pentru ca nu stiu ce sa fac,am oservat ca mi s-a umflat gatul si este tare ca piatra in stanga.Sunt izolata in camera si nu stiu daca ma duc la urgenta daca se ocupa cineva de mine mai ales ca a trecut asa putin timp de cand am fost radiata.
Va multumesc
Buna ziua numele meu este Florentina am 29 de ani de 2 saptamani am fost operata la glanda tiroida miau extras 4 ganglioni de marimi 1cm 06cm 03cm 02cm dupa operatie simt ca am un nod in gat simt ca numi intra aer suficient in plamani rezultatul analizelor este limfoganglioni reactivi nu am primit nici un tratament nu stiu daca sa stau linistita sau sa ma ingrijorez sau sa comsult un medic specialis .Va multumesct astept raspunsul cu respect pt dumneavoastra
Domnule doctor,
Ma numesc Ana, 64 ani, operata prin tiroidectomie totala anul trecut in luna noiembrie;diagnosticul in urma analizei histopatologice a fost carcinom folicular microinvaziv; in 14 ian 2011 am facut Cluj terapia cu iod. Dupa externare am inceput tratamentul prescris cu eutirox in doza de 125 mg/ zi, zilnic. La data de 9 martie am revenit cu analize la spital: TSH – 0,05 si FT4 – 20,06. Mi s-a comunicat sa continui tratamentul cu 125 mg eutirox zilnic, cu exceptia zilei de duminica, cand scad la 100 mg, lucru pe care il urmez cu strictete. Urmeaza sa revin la Institut pentru o noua terapie cu iod in iulie a.c.
Indraznesc sa va scriu acest mail si sa va cer respectuos un sfat: de la inceputul tratamentului imi cade in mod masiv parul si am ajuns in acest moment in stadiul de alopecie aproape completa.in plus nu scap de starile de ameteala si slabiciune. Credeti ca este doar o acomodare a organismului cu tratamentul sau doza de hormoni tiroidieni este poate neadecvata? Ori ar trebui sa ma prezint pentru un consult dermatologic ( in problema legata de caderea parului desi nu am avut niciodata vreo problema de acest gen) sau un control hormonal?
Va multumesc din suflet si va doresc multa sanatate.
Buna ziua Domnule Doctor,
Sunt din Timisoara,am 32 de ani si ma confrunt cu urmatoarea situatie.
Vizita mea la endocrinolog a fost pentru un control de rutina,deoarece am constatat ca dupa nastere,(am nascut in 2004)am pus cam 20 kilograme in conditiile in care nu mancam mai mult decat inainte.Nu ma asteptam sa descopar alte anomalii,sa-i spunem.
Ca o paranteza,iau picaturi oftalmice Timolol,deoarece am tensiune oculara si sunt suspecta de glaucom.In prezent am 89 kg,inaltimea 1.69.Rezultatul analizelor de sange:
TSH = 2.16 uUI/mL (valori de referinta 0.27-4.2)
FT4 = 15.3 pmol/L (valori de referinta 12-22)
Anti-TPO = 14.59 UI/mL (valori de referinta < 34)
Colesterolul total = 214 mg/dL (ma incadrez la borderline crescut)
Trigliceride = 210 mg/dL (ma incadrez la crescut)
Colesterol VLDL = 42 mg/dL (< 30)
ECOGRAFIA TIROIDIANA a relevat urmatoarele:
Glanda tiroida cu morfologie si dimensiuni normale,prezinta in lobul stang la polul inferior un nodul izoecogen de 23/13/17 mm,volum 2,7 cmc.
L.D. = 18/20/43 mm volum 8,5 cm
L.S. = 17/19/41 mm volum 7,5 cmc
Fara adenopatii laterocervicale si supraclaviculare.
La examinare in modul Doppler nodulul tiroidian are vascularizatie periferica,iar parenchimul tiroidian este normal vascularizat.
Rezultatul examinarii SCINTIGRAFICE:
-tiroida cu pozitie normala si dimensiuni crescute prin hipertrofia LTD.
-captare de intensitate crescuta si distributie neomogena a RF prin prezenta unei zone intens hipocaptante localizata 1/2 inf.LTS,amprentand conturul extern al lobului (nodul "rece").
– fond peritiroidian de intensitate usor redusa.
CONCLUZII: Gusa lobara dr,hipercaptanta (hiperfunctionala?) cu nodul "rece" LTS.
Medicul endocrinolg mi-a recomandat intr-o prima faza punctia.
Va rog sa-mi spuneti parerea d-voastra si as dori sa-mi explicati,daca se poate in termenii uzuali ce inseamna aceste rezultate.
Va multumesc anticipat!
Stimate domnule doctor,
Am 35 de ani si am nascut in iunie anul trecut. Acum o luna, medicul de familie a observat o cre?tere a dimensiunii glandei tiroide, fapt pentru care am f?cut câteva analize de laborator. Rezultatele sunt:
Anti-TPO = 863,7 IU/mL (valori normale 0.0 – 12.0)
Free_T4 = 0.95 ng/dL (valori normale 0.71 – 1.85)
hTSH = 14.749 uIU/mL (valori normale 0.490 -4.700)
Ulterior, medicul endocrinolog mi-a prescris Euthyrox 50 mg/zi ?i mi-a recomandat eco abia peste 3 luni la urm?torul control.Diagnosticul pus este de tiroidit? cr.ai.DLP.
V? rog s?-mi spune?i opinia dumneavoastr? cu privire la analizele de laborator ?i la tratamentul indicat.
V? mul?umesc mult.
Domnule Doctor,
Revin, cu scuzele de rigoare, cu o precizare la comentariul nr 146 la care am primit rasunsul dvs nr 432; TSH nu este 15,36 ci 1,536.
La o alta ecografie facuta de alt doctor am primit urmatoarea interpretare : LST subcapsular anterior arie hipoecogena cu tendinte la organizare nodulara de 4 mm fara vascularizatie patogena
LSD ecostructura normala si istm ecostructura normala si vascularizatie fiziologica in pd fara adenopatii laterocervicale.
Aceste date noi modifica raspunsul dvs?
Va mutumesc foarte mult.
Dle Doctor,
In urma unui examen ecografic am fost diagnosticata:
LSD :17,2/17/40,4 neomogen difuz, semnal Doppler discret cresut difuz.Fara adenopatii semnificative.
LST :15,8/12/39,8 aspect similar, subcapsular anterior, arie hipoecogena( schita de nodul) imprecis delimitata 13,1/6,2/8,3mm neomogena bine vascularizata.
Va prezint si analizele de sange:
TPO 0,55;
FREE T4 13,38;
T3 1,72
THS 15,36
AC ANTITIROGLOBULINA 584,68
Medicul endocrinolog mi-a recomandat TIROIDECTOMIE deoarece tatal meu a fost diagnosticat cu carcinom papilar varianta foliculara ( dupa operatie i-au ramas numeroase resturi tiroidiene dar care au fost iodocaptante in urma terapiei cu 100 mc I 131-precizez ca markeri tumorali au iesit in limite-TG 0,6 si ABTG 17 si in urma scintigramei nu s-au gasit metastaze)
Intrebare: as vrea sa stiu daca el este in siguranta cu aceste valori si ce parere aveti despre tiroidectomie in cazul meu ( am 39 ani si ma sperie posibilele urmari ale unei operatii de tiroida dar nu as vrea sa-mi periclitez viata…
Va multumesc
Buna ziua .
As vrea sa va pun si eu o intrebare. in urma cu 4ani am fost diagnosticata cu b. basedow(Trab=17,5UI initial ulterior 5,77dupa normalizarea functiei tiroidiene).Dupa 4ani de antitiroidiene, cu doua recidive la sistarea tratamentului am hotarat sa fac interventia chirurgicala, mai ales ca vreau o sarcina si am 34 ani.La examenul anatomopatologic concluzia a fost tiroidita Hashimoto. Se poate acest lucru? Mentionez ca nu am avut exoftalmie, iar atc ATPO si anti TG erau si ei crescuti la debutul bolii (ATPO-131).
Va multumesc