Pentru a trimite întrebarea și a vă asigura că primiți răspuns, citiți vă rog cu atenție informațiile de mai jos până la capăt.
Modul de desfăşurare:
- Întrebările vor fi adresate sub formă de comentarii; pentru aceasta, mergeţi în partea de jos a acestei pagini, unde veţi completa datele necesare şi întrebarea dvs în formularul special;
- Răspunsul va fi dat de regulă în cursul săptămânii în care a fost postată întrebarea, sub forma unei postări din categoria Răspunsuri la întrebări; NU se trimite niciodată răspunsul direct pe adresa de email, vă rog nu solicitaţi acest lucru;
- Voi răspunde doar primei persoane care postează, indiferent câte întrebări vor fi într-o zi;
- Cititorii ale căror întrebări nu au putut primi răspuns pot încerca din nou în zilele următoare, asigurându-se că postează primii, sau se pot programa pentru consult direct;
- Întrebările incomplete, incoerente sau nelegate de activitatea blogului vor primi cel mult un răspuns scurt sub forma unui comentariu direct;
- Se vor lua în considerare strict întrebările legate de glanda tiroidă;
Pentru ca răspunsul meu să fie cât mai complet şi util, cei care postează întrebările sunt rugaţi să precizeze următoarele elemente, atunci când întrebarea se referă la o persoană:
- vârsta;
- sexul;
- dacă există rude de gradul I (părinţi, fraţi, surori) cu boli de tiroidă;
- istoricul pacientului respectiv: boli, operaţii, tratamente, chiar dacă nu sunt legate de tiroidă;
- descrierea cât mai exactă a simptomelor, precum şi debutul şi durata acestora (exemplu: am slăbit 8 kg în ultimele 6 luni) ;
- eventuale analize de laborator efectuate, inclusiv valorile normale ale laboratorului (sunt precizate pe buletinul de analize); Atenţie: întrebările care conţin rezultatele unor analize hormonale, fără menţionarea acestor limite normale, nu vor putea primi răspuns!
- consulturi endocrinologice anterioare;
- ecografii sau alte investigaţii imagistice legate de tiroidă;
- orice altă informaţie pe care o consideră importantă cel ce adresează întrebarea.
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii
LA MULTI ANI,DOMNULE DOCTOR!
Numele meu este Ani, 39 ani si v-am adresat ulterior cateva intrebari pentru care am primit raspuns.
Scurt istoric medical :
Operata in ianuarie 2010,diagnosticata cu carcinom papilar multifocal, varianta foliculara,practicandu-se tiroidectomie totala cu limfadenectomie regionala.
1)Prima cura de iod,22.03.2010
-TG=2.65
-Ecografie tiroidiana “paratraheal stang se descrie o imagine hipoecogena cu dimensiuni de 0,9/0,40 cm
-Scintigrafie tiroidiana “2 focare hiperfixatoare in regiunea anterioara a gatului”
2)A doua cura de iod,4.10.2010
-Tg=5.35
-Ecografie tiroidiana “mic rest tiroidian cu dimensiuni de 0.54/0.49 cm paratraheal stang”
– Scintigrafie tiroidiana “negativa”
3) A treia cura,04.04.2011
-TG=6.42
– Ecografie tiroidiana “imagine hipoecogena cu dimensiuni de 9/4 mm”
– Scintigrafie tiroidiana “negativa”
4)A patra cura , 10.10.2011
-TG=6.17
– Ecografie tiroidiana “masa hipodensa cu dimensiuni de 0.66/0.42 cm , la baza inferioara a gatului in stanga.Mici adenopatii nespecifice submandibular bilateral.
– Scintigrafie tiroidiana “negativa”
Administrare in total=350 mCi I131radioactiv
Acum va rog pe dvs, Domnule Doctor, sa-mi dati un raspuns sincer, bine documentat ca intotdeauna:
1) Daca pe parcursul acestor cure valoarea TG a ramas relativ constanta, sa inteleg ca n-am raspuns pozitiv la tratament ?( am facut totusi 4 cure..de ce le-a facut?).Din relatarea mea cine credeti ca tine acest titru ridicat al TG?
2) Faptul ca e moderat crescut indica un risc de recidiva mai mare? Pot merge doar la controale anuale fara sa mai fac iod radioactiv?
Mi s-a recomandat efectuarea unui CT nativ si cu substanta de contrast pentru gat si torace.
3) Aceasta substanta de contrast nu contine iod? Cum este indicat in al efectua?(cu sau fara substanta de contrast ?)
In functie de rezultatul primit voi efectua sau nu o alta cura de iod, in aprile 2012.Daca efectuez acest CT cu subs. de contrast interfera acest dozaj cu eventualul iod radioactiv din aprilie?
Multumesc mult pentru viitoarele raspunsuri si pentru solicitudinea de care dati dovada.
Buna ziua.Am 48 ani 82 kg 168cm.sex feminin.
Am facut tsh in luna martie si a iesit valoarea 1,40(0.27-4.2)
In luna mai am facut urmatoarele analize:
tsh 3.76(0.27-4.2)
ft4 17.17(12-22)
anticorpi antitiroglobulina 277.3(0-110)
atpo 203(<34)
Medicul endocrinolog mi-a prescris euthyrox de 50.
Am inceput tratamentul la inceputul lunii august si in luna septembrie am repetat analizele.
tsh 1.52 (0.27-4.2)
ft4 16.62 (12-22)
anticorpi antitiroglobulina 282.4(0-110)
atpo 210(<34)
Am continuat tratamentul pana in luna decembrie cand am repetat analizele si mi-au iesit urmatoarele valori:
tsh 1.08(o.27-4.2)
ft4 17.89(12-22)
atpo 325(<34)
anticorpi antitiroglobulina 261.1(12-22)
Am fost la medic si a zis sa continui tratamentul pana la inceputul lunii ianuarie si apoi sa repet tsh si dc scade sub 1 sa-mi micsoreze tratamentul de la euthyrox 50 7 din 7 zile la 6 din 7 zile.
Acum 2 zile m-am simtit f agitata si mi-a crescut tensiunea la 16/12 si am intrerupt tratamentul.
Atata timp cat tsh a iesit tot timpul in limite normale si ft 4 la fel mai trebuie luat tratamentul cu euthyrox?
Azi am fost la medicul internist si mi-a prescris pt tensiune betaloc zok 50mg si calmepan.Azi la medic am avut tensiunea 14/9
Nu cumva am fost bagata sub tratament prea repede?
As putea pati ceva daca am intrerupt tratamentul cu euthyrox 50mg?
Mentionez ca dupa tratamentul cu euthyrox nu m am simtit nici bine,nici rau doar ca dupa ce l administram dupa jumatate de ora ma luau niste calduri.
Va multumesc anticipat!
Sunt operata de tiroida de 8 ani ..acu am 29 de ani si am luat Euthyrox 100 zilnic ,pt toata viata…problema este ca nu se mai gaseste si nici inlocuitori…am ajuns sa-mi cada parul din cap ,am o culoare roza si ma simt extrem de rau,nu mai pot dormii noaptea,si am o stare permanenta de voma,uit pana si adresa la care stau i ultimu timp ,imi e frig,si simt ca o sa mor in fiecare zi ,asta e tortura curata si ma intreb cu ce am gresit eu de au scos medicamentu de pe piata? unde gasesc si eu alt inlocuitor ? chiar o sa mor asa cu zile…?unde ma duc sa intreb la farmacii sau cabinete medicale ..nu se mai gaseste ,nu mai exista.. la fel ca mine peste ceva timp ..sunt sigura ….
Buna ziua!
Acum cateva zile am facut un eco pt ca uneori am tremuraturi in somn si chiar am simtit ca de parca din tiroida ar fi pornit.Simteam ceva in gat, ca o aripa de fluture si se scutura dar dupa trezire totala mi-a si disparut.In ultimul timp de la suparare mai mare sau nervi pur si simplu imi vine ciclul la vreo 3 5 zile dupa ce in prima faza ma apuca niste dureri difuze la ovare.
Am facut anul trecut teste de TPO ,TSH, T4 care au fost in parametri bune iar cortizolul foarte putin crescut peste limita.Am fost trimisa din nou la endocrinologie dar pana atunci totusi as vrea sa stiu o parere.
Tiroida de aspect asimetric de volum moderat crescut la nivelul LD.
LD; dim.moderat crescute 1, 4/1, 6, 5, 2 cm, contur regulat, ecostructura neomogena, diseminat prezinta multiple chiste coloidale de dimensiuni intre 2 si 5 mm, unele cu microcalcifieri in interior.La examinare PD lobul prezinta hipervascularizatie.
LS; dim.normale, 1, 2/1, 8/3, 9 cm, contur regulat, ecostructura neomogena, similara cu cea a LD cu multiple chiste coloidale de dimensiuni de pana la 5 mm.La examinarea PD lobul prezinta usoara hipervascularizatie.
Istm diametru AP= 2mm, ecostructura Omogena.
Fara adenopatii latero-cervicale.
Gusa multinodulara LD cu chiste coloidale.
Buna ziua.Am 48 ani 82 kg 168cm.sex feminin.
Am facut tsh in luna martie si aiesit valoarea 1,40(0.27-4.2)
In luna mai am facut urmatoarele analize:
tsh 3.76(0.27-4.2)
ft4 17.17(12-22)
anticorpi antitiroglobulina 277.3(0-110)
atpo 203(<34)
Medicul endocrinolog mi-a prescris euthyrox de 50.
Am inceput tratamentul la inceputul lunii august si in luna septembrie ma repetata analizele.
tsh 1.52 (0.27-4.2)
ft4 16.62 (12-22)
anticorpi antitiroglobulina 282.4(0-110)
atpo 210(<34)
Am continuat tratamentul pana in luna decembrie cand am repetat analizele si mi-au iesit urmatoarele valori:
tsh 1.08(o.27-4.2)
ft4 17.89(12-22)
atpo 325(<34)
anticorpi antitiroglobulina 261.1(12-22)
Am fost la medic si a zis sa continui tratamentu pana la inceputul lunii ianuarie si apoi sa repet tsh si dc scade sub 1 sa-mi micsoreze tratamentul de la euthyrox 50 7 din 7 zile la 6 din 7 zile.
Acum 2 zile m-am simtit f agitata si mi-a crescut tensiunea la 16/12 si am intrerupt tratamentul.
Atata timp cat tsh a iesit tot timpul in limite normale si ft 4 la fel mai trebuie luat tratamentul cu euthyrox?
Azi am fost la medicul internist si mi-a prescris pt tensiune betaloc zok 50mg si calmepan.Azi la medic am avut tensiunea 14/9
Va multumesc aniticipat .
buna ziua!!!
Am 35 de ani si ma numesc elena.
Am fost la endocrinolog si analizele sunt urmatoarele:
-anti tiroglobulina-HTGK:10 Ul/ml
-ATPO/TPOK-anti tiroid peroxidaza:316,5 Ul/ml
-TSH:4,75 uU/ml
mi s-a spus sa urmez un tratament cu SELENIU 100ug,2/zi.dupa 3 luni de tratament ma simt in continuare rau:am ameteli,dureri de cap, palpitatii,dureri in piept, insomnii,o senzatie de frica.
va rog sa-mi spuneti si parerea dvs.
va multumesc!!!!!!
Buna Ziua In primul rand doresc sa va felicit pentru ceea ce faceti Sunt o proaspata mamica in varsta de 30 de ani,problemele mele au aparut la 3 luni de la nastere am nascut natural o fetita sanatoasa precizez ca inainte nu am avut prob de sanatate, operati una de apenticita si una de polipi sa prescurtez putin povestea mea am nascut in Italia dupa 3 luni de la nastere am ajuns in Romania intr/o dimineata in timp ce beam cafeaua am simtit ca mana stanga icepuse sa imi tremure foarte tare in acelasi timp si inima am crezut ca o sa fac infard am facut un atac de panica de frica ca o sa mor din momentul acela viata mea sa schimbat Nu mai aveam nopti dormite in fiecare moment inima imi tresarea din piept si teama imi era prezenta in tot corpul ma/m dus la pshiholog pshiatru toti imi spuneau anxietate pana am inteles ce se intampla cu mine pshic nu imi reveneam In final am ajuns la medsana la doamna doctor Gudovan Emilia am facut analizele pentru tiroida aratau cam asa TSH 0.004 T3 424 MAXIM 172 T4 4.69 MAXIM 1.76 ANTI/TPO 883 MAXIM 35 diacnosticul de hipertiroidism am urmat tratament cu tyrozol 2 luni si jumatate am inceput cu 40mg 2 sapt 30mg 3sapt 20mg 1 luna dupa tratament am repetat analizele in italia si rez a fost aceesta TSH 1,37 MAXIM 4 FT4 0.44 MAXIM1.80 FT3 1.42 MAXIM 3.90 ANTI/TPO 465 MAXIM 9 Am fost preluata aici de un doctor numai ca mi/au schimbat tratamentul pt ca aici nu este thyrozol mi sa inlocuit cu TAPAZOLE mi sa spus sa iau 2 pastile una contine 5 mg mi sa facut ecografie mi sa spus ca nu am noduli dar ca tiroida este cam mare si ca nu imi poate da un diagnostic final decat dupa urmatoarele analize dimensiunea tiroidei scrie 12 mm am luat tratament 1 luna de tapazole si am inceput sa ma simt iar rau acum cu dureri in gat simt ca mi sa mai marit gusa arsuri la stomac dureri musculare am repetat analizele numai ca una nu este gata si anume TRAB TSH 11.65 FT4 0.30 MAXIM 1,80 Am fost iar la control si mi sa scazut doza am ramas doar cu o pastila sunt speriata In ianuarie vreau sa vin la dv la un control nu stiu ce sa fac cu aceest trat daca este bine sal mai iau va rog mult sa/mi dati un sfat Va multumesc frumos Sarbatori Fericite!!!
Buna ziua.
In urma cu 4 luni,m-am confruntat cu o hipertiroidita acuta in urma unei infectii in sfera ORL.Am urmat un tratament cu prednison si problemele au disparut.Dupa trei luni de la terminarea tratamentului am din nou o ecografie,iar rezultatele sunt urmatoarele:
LTD 1.30×3.97×1.28cm(vol=3.30)
LTS 1.68×4.31×1.58cm(vol=5.72)
La LTS zona hipoecogena fara delimitare neta,neomogena,posttiroidita
1.02×2.02×1.47(vol=1.51)
lobul inferior si partea externa a LTS.
Leziunea arevascularizare intrinsecaintensa spre deosebire de restul tesutului care este mai putin vascularizat.
In cadranul 2 stg. leziune hipoecogena cu aspect de ganglioncu hilul conservat,1.24×0.67(=0.83).
Am facut si o elastografie ,in urma careia s-au vazut 3noduli si anume :in LTD unul de 0.93 si unul de 1.25,iar in LTS unul de 0.96.Mi s-a spus ca sunt mici si nu implica probleme deosebite.
Am facut si la Synevo urmatoarele analize:
Anti TPO =10,FT4=13.7,TSH=0.34,Calcitonina=2.95
In urma tuturor investigatiilor mi s-a spus ca trebuie neaparat sa fac si o scentigrama si punctie pentru a vedea exact de ce natura este nodulul.
Va rog din suflet sa-mi explicati de ce trebuie sa mai fac si punctie atata timp cat toate analizele sunt foarte bune,si elastografia la fel.prin aceste analize nu asta se determina ? Va mai rog frumos sa-mi spuneti daca aceasta punctie nu nu implica anumite riscuri,daca nu este periculoasa ?
Va multumesc din suflet pentru timpul acordat,si astept cu nerabdare raspunsul.
Va doresc o zi buna !
Buna dimineata! La inceputul acestui an am fost diagnosticata cu hipotiroidism autoimun Hashimoto, descoperit cu ocazia efectuatii de analize pentru infertilitate. Respectiv, dupa 4 ani de incercari si nenumarate analize (toate cu rezultat bun: histerosalpingografie, ecografii, analize de sange FSH, LH, AMH, estradiol, progesteron, testosteron, prolactina, big prolactina, teste de ovulatie, analize secretii col, spermograme, spermoculturi etc.), un doctor mi-a recomandat sa fac si analizele pentru tiroida, care au relevat acest hipotiroidism autoimun. Am inceput tratament cu Eutyrox si acum TSH este in parametri normali, de cateva luni.
Mentionez ca am 28 de ani, ciclu regulat la 29 de zile de f multi ani si nu am alte probleme de sanatate, nici cei din familia mea nu au probleme cu tiroida.
Intrebarea mea este daca aceasta problema a tiroidei explica faptul ca nu am ramas insarcinata in mai mult de 4 ani, in conditiile in care celelalte teste au avut rezultate bune (inclusiv la ecografii s-a confirmat ovulatia). Va multumesc!
Buna seara,`
am 44 de ani si am fost diagnosticata acum 3 ani cu hipotiroidism si gusa multimodulara si as vrea sa stiu daca menstruataia neregulata si abundenta si de lunga durata(21 zile) poate fi cauzata de tiroida.Mentionez ca fac tratament cu Eutyrox 100mg/zi,sunt supraponerala(120kg) si nu am rude bolnave de tiroida.Valori analize(2011) : TSH 2.24(0.4-4.31),FT4 18.03(10.3-25.7),FSH 10.8 (3.5fol-12.5fol, 4.7ovul-21.5ovul, 1.7lut-7.7lut, 25.8climax-135climax), LH 4.5 (2.4fol-12.6fol, 14ovul-95.6ovul, 1lut-11.4lut, 7.7climax-58.5climax) PROLACTINA 12.5 (0-23) ESTRADIOL 54 (13f.fol-120f.fol, 90ovul-500ovul,45f.lut-250f.lut,11climax-65climax) PROGESTERON 0.43 (0.1fol-0.7fol, 2lut-25lut, 0climax-1climax).Rezultat ecografie(2011) : Lob drept tiroidian 19/19,4/49 mm Ecostructura neomogena,contur neregulat; posterior in 1/3 superioara prezinta imagine nodulara 16/9,7/14,8 mm,slab vascularizata-predominant periferic la examenul Doppler color; restul parenchimului neomogen,prezinta cateva mici imagini hipoecogene de cca 2-3 mm Schita de nodul hipoecogen 7 mm posterior in 1/3 medie Vascularizare in limite normale. Lop stang tiroidian 16,5/16,6/50 mm Ecosructura difuz neomogena;schita de nodul hipoecogen in 1/3 posterioara de cca 7 mm Vascularizatie discret crescuta a LS. ISTM 2 mm Ecostructura omogena. Diagnostic citologic al punctiei cu ac fin(2009) : Epitelii foliculare tipice predominant,atrofice,arii de izolate de colesteatom,moderat si parcelar marcat infiltrat inflamator cronic,coloid abundent. Nodul adenomatos folicular foarte bine diferentiat cu fond hemoragic vechi si inflamator cronic sclerocicatricial(posibil fond de tiroida cronica).Nota laboratorului: risc discret de recidiva hemoragica. A doua intrebare este daca, din aceste analize, reiese ca problemele mele sunt sau nu de natura cancerigena, si daca este necesara interventia chirurgicala? unui raspuns va multumesc anticipat!
October 5, 2011 at 5:49 pm
buna ziua!!!
Am 35 de ani si ma numesc elena.
Am fost la endocrinolog si analizele sunt urmatoarele:
-anti tiroglobulina-HTGK:10 Ul/ml
-ATPO/TPOK-anti tiroid peroxidaza:316,5 Ul/ml
-TSH:4,75 uU/ml
mi s-a spus sa urmez un tratament cu SELENIU 100ug,2/zi.
va rog sa-mi spuneti si parerea dvs.
va multumesc!!!!!!
Buna dimineata! La inceputul acestui an am fost diagnosticata cu tiroidism autoimun Hashimoto, descoperit cu ocazia efectuatii de analize pentru infertilitate. Respectiv, dupa 4 ani de incercari si nenumarate analize (toate cu rezultat bun: HSG, ecografii, analize de sange FSH, LH, AMH, estradiol, progesteron, testosteron, teste de ovulatie, analize secretii col, spermograme, spermoculturi etc.), un doctor mi-a recomandat sa fac si analizele pentru tiroida, care au relevat acest hipotiroidism autoimun. Am inceput tratament cu Eutyrox si acum TSH este in parametri normali, de cateva luni. Intrebarea mea este daca aceasta problema a tiroidei explica faptul ca nu am ramas insarcinata in mai mult de 4 ani, in conditiile in care celelalte teste au avut rezultate bune (inclusiv la ecografii s-a confirmat ovulatia). Va multumesc!