Pentru a trimite întrebarea și a vă asigura că primiți răspuns, citiți vă rog cu atenție informațiile de mai jos până la capăt.
Modul de desfăşurare:
- Întrebările vor fi adresate sub formă de comentarii; pentru aceasta, mergeţi în partea de jos a acestei pagini, unde veţi completa datele necesare şi întrebarea dvs în formularul special;
- Răspunsul va fi dat de regulă în cursul săptămânii în care a fost postată întrebarea, sub forma unei postări din categoria Răspunsuri la întrebări; NU se trimite niciodată răspunsul direct pe adresa de email, vă rog nu solicitaţi acest lucru;
- Voi răspunde doar primei persoane care postează, indiferent câte întrebări vor fi într-o zi;
- Cititorii ale căror întrebări nu au putut primi răspuns pot încerca din nou în zilele următoare, asigurându-se că postează primii, sau se pot programa pentru consult direct;
- Întrebările incomplete, incoerente sau nelegate de activitatea blogului vor primi cel mult un răspuns scurt sub forma unui comentariu direct;
- Se vor lua în considerare strict întrebările legate de glanda tiroidă;
Pentru ca răspunsul meu să fie cât mai complet şi util, cei care postează întrebările sunt rugaţi să precizeze următoarele elemente, atunci când întrebarea se referă la o persoană:
- vârsta;
- sexul;
- dacă există rude de gradul I (părinţi, fraţi, surori) cu boli de tiroidă;
- istoricul pacientului respectiv: boli, operaţii, tratamente, chiar dacă nu sunt legate de tiroidă;
- descrierea cât mai exactă a simptomelor, precum şi debutul şi durata acestora (exemplu: am slăbit 8 kg în ultimele 6 luni) ;
- eventuale analize de laborator efectuate, inclusiv valorile normale ale laboratorului (sunt precizate pe buletinul de analize); Atenţie: întrebările care conţin rezultatele unor analize hormonale, fără menţionarea acestor limite normale, nu vor putea primi răspuns!
- consulturi endocrinologice anterioare;
- ecografii sau alte investigaţii imagistice legate de tiroidă;
- orice altă informaţie pe care o consideră importantă cel ce adresează întrebarea.
Dr. Cristian-Claudiu Ţupea – Click aici pentru consultaţii
buna ziua
ma numesc Petrov Irina , am 23 de ani , am inaltimea de 1,72 , 70 kg .Am fost diagnosticata acuma o luna de zile de tiroida autoimuna , se pare ca am mostenit-o de la mama .am facut analizele de tsh una am avut rezultatul 3,68 .dupa care am facut care am facut TPO 565,93 ( < 5.61 Ul/ml ) , Tiroglobulina 25,6 ng/ml ( 0.2 – 55 ng/ml ). in urma acestor rezultate am primit un tratament cu eutirox 25 mg timp de o saptamana , apoi sa trec pe 50 mg .nu e cam repede sa maresc doza ? su dupa 3 zile de tratament am dureri de cap ? e cumva de la eutirox ?
Buna seara,
ma numesc Monica, am 28 de ani, 1,68cm, 57 kg.
Anul trecut am fost diagnosticata cu tulburari de ritm anamnestic , sdr algic toracic nespecific, episoade repetate de tahicardie 150-170. In urma monitorizarii Holter EKG rezulta ca bataile inimii sunt normale pe timpul noptii si se dubleaza imediat ce ma ridic din pat. Deasemenea sunt hipotesiva si momentan iau tratament 1 pastila/zi Concor Cor 2.5.
Pentru a gasi cauza tahicardiei mi s-a recomandat un consult endocrinologic unde mi s-au descoperit doi noduli tiroidieni.
Rezultat sonoelastografie:
Tiroida simetrica, de dimens. in limite normale.
In lobul stang, in treimea medie, superficial se identifica o formatiune ovalara, net delimitata, pe alocuri fara halou transsonic, cu structura heterogena, cu zone lichidiene incluse, cu diametrul max de 19mm, su semnaal vascular moderat, predominant periferic si aspect elastrografic rigid, predominant albatru.
Posterior si caudal, in lobul drept exista un micronodul de 9 mm, hipoecogen, net delimitat, fara halou transsonic, hipervascularizat, elastografic moale.
Fara limfonoduli suspecti latero-cervical bilateral.
Concluzie: gusa nodulara cu leziune elastrografic rigida in lobul stang.
Rezultate analize sange:
Anti-tiroglobulina: 0,56 (<4,11)
TSH : 1,49(0,4-4)
FT4(tirozina libera): 1,19(0,89-1,76)
Anticorpi anti-tiroperoxidaza(anti-TPO): 14,9(<35)
Toata viata am fost o fire agitata, nervoasa,si de cativa ani am probleme cu somnul, sunt suparacioasa, imedian plang, si fac si mici depresii, deci nu stiu daca sunt simptome sau sunt pur si simplu EU.
De cand am aflat (poate e doar subconstientul) dar uneori simt ca nu pot inghiti normal, mi se umple gura de saliva si chiar ragusesc uneori.
Ani la rand am fost anemica, si de ani la rand ma zbat cu infectie urinara cu E-Coli.
Nu exista antecedente in familie.
Majoritatea medicilor carora le-am cerut parerea au sugerat operatie imediata.
Imi doresc nespus de mult un copil, iar dupa ce am citit toate efectele unei asfel de operatii ma intreb … daca acum sunt tahicardica, cum o sa fiu dupa operatie?
Nu stiu care decizie este mai potrivita:
sa ma operez
sau sa incerc sa raman insarcinata si sa ma operez dupa.
Faptul ca tiroida functioneaza perfect ma pune pe ganduri…deasemenea gandul ca ar putea fi malign ma convinge sa ma operez de urgenta.
Va rog din suflet, care este opinia dvs, care sunt riscurile in ambele cazuri: sa raman insarcicana cu nodulii sau sa ma operez mai intai si dupa sa fac un copil.
Va multumesc anticipat.
Cu stima,
Monica
Buna dimineata.
Ma numesc Rata Lacrimioara Am 45 ani ,1,67 m si 65 kg.
Dupa cele relatate in comentariul nr 733 , in 22 noiembrie au urmat alte analize.
Astfel:LTD: 1,72×3,92×1,50 cm (5,2 ml)
LTS: 1,47×3,63×1,39 cm (3,9 ml)
TSH: 0,523uIU/ml (0,4-4)
FT4: 0,967 ng/dl (0,89-1.76).
Ecografia a evidentiat urmatoarele:
Langa trahee LTD:
N1: degenerat chistic 0,68×0,78×0,62 cu vase perinodulare.
N2: 1,02×1,03×0,87 ( 0,6ml) langa istm (FNB)
Dupa punctie rezultatul este urmatorul: Frontiurile contin abudenta masa hepatica ce inglobeaza izolati nuclei liberi rotunzi.
Va rog sa-mi explicati rezultatul punctiei si ce inseamna degenerat chistic cu vase perinodulare.
Va multumesc.
Buna seara
Ma confrunt cu o incertitudine, sunt insarcinata in 30de saptamani – tiroida scoasa total – 175mg novothyral doza zilnica.
Repet analizele lunar – iar la inceputul lunii noiembrie mi-a aparut ft4 scazut:
TSH – 3.02 μUI/mL 0.27 – 4.2
FT4 – 8.49 pmol/L 12 – 22
Analizele respective au fost facute lunar iar singura problema am avut-o la 3 luni cand mi-a scazut tshul – insa am marit doza si a fost ok.
Acum medicul meu endocrinolog la ft4 – respectiv a zis sa raman pe aceasi doza de 175mg iar ginecologul m-a trimis sa mai cer o parere – unde am primit sfatul sa cresc doza. Sincer eu am incredere la medicul la care am fost si in plus pe siteul de la synevo am vazut ca e normal sa fie mai scazute valorile in sarcina. As avea tare nevoie de parerea dumneavoastra. Precizez ca fac si clexane injectabil 0.4 dimineata – 0.4 seara.
Buna ziua,
Am varsta de 42 de ani si in urma cu 4 ani am fost diagnosticata la Spitalul Parhon din Bucuresti cu tiroidita autoimuna, mixedem primar, gusa polinodulara.Anul acesta , in noiembrie, mi s-a recomandat tiroidectomie totala, deoarece in urma unei biopsii cu ac fin nodulul de pe lobul stang a fost catalogat ca fiind nodul cu risc proliferativ.Am efectuat operatia (la Spitalul Parhon – dr.Ghemigian, un profesionist si om extraordinar) si in urma examenului histopatologic diagnosticul a fost:”GPN cu noduli de adenomatoza cu epitelii hiperplazice cu aspect marcat hiperfunctional, hemoragii, siderofagie, colesteatom, sclerohialinoza posthemoragica cu impregnatii calcare distrofice, moderat infiltrat inflamator cronic interstitial”.Deci nu s-a confirmat diagnosticul de cancer tiroidian asa cum se banuia.In prezent in loc de 1 pastila de Euthirox de 50 mg iau 2 pastile.Mi s-a recomadat sa vin periodic la control cu analizele:tsh, t3, calciu ionic si total.Intrebarile mele sunt urmatoarele:
-ce reprezinta mai exact acest diagnostic?
-chiar a fost necesara operatia, exista pericolul ca acest nodul (de 2 cm) sa se transforme in timp din benign in malign?
Va multumesc anticipat!
Buna dimineata,
am diagnostic gusa multinodulara, toate analizele au iesit bine, analizele in valori normale (ft4, tsh, calcitonina si atpo. In urma punctiei, am primit urmatoarea:
EXAMEN CITOLOGIC: punctie aspirativa cu ac
fin nodul tiroidian lob stang
6 lame colorate MGG:
– substanta de fond (material proteic
plasmatic, coloid apos in cantitate abunadenta
si hematii)
– frecvente celule epiteliale foliculare cu
dispozitie predominat pseudopapilar,
trabecular si microfolicular, fara atipii nucleare
– macrofage spumoase, limfocite si PMN
Concluzie: Aspectele citologice pledeaza
pentru o leziune predominat chistica, coloida,
dezvoltata pe fondul unei leziuni foliculare.
Nota. Se recomanda urmarire clinica,
ecografica si repetarea punctiei la un interval
considerat optim de catre medicul curant.
iar pana la interpretarea lor, mai am de asteptat alte 10 zile 🙁 Am 38 de ani si in familie nu exista nicio problema legata de sanatate.
Multumesc frumos,
Elena
tata a facut un ecograf la tiroida de unde a rezultat ca are 3 noduli tiroidieni si suspiciune de carcinom papilar multicentric de natura maligna,i s-a recomandat operatia la Cluj ,doar ca tatal meu a suferit un infarct,are probleme cu inima si este diabetic,credeti ca ar putea fi operat?
Va multumesc
buna ziua!as vrea sa stiu daca e cazul de operatie .ACESTA ESTE REZULTATUL ECOGRAFIEI:GLANDA TIROIDA CU VOLUM NORMAL,CU STRUCTURA DE FOND IZOECOGENA,RELATIV OMOGENA.SE EVIDENTIAZA IN LD CATRE POLUL CAUDAL DOUA FORMATIUNI:UN MICRONODUL HIPOECOGEN DE 5,9/3,9 MM,CU DELIMITARE NETA,CU SEMNAL VASCULAR PREDOMINANT IN PERIFERIE IAR CRANIAL DE ACESTA UN MICRONODUL HIPOECOGEN DE 2,2 MM.IN LS CATRE POLUL CRANIAL,SUBCAPSULAR POSTERIOR SE EVIDENTIAZA UN ALT MICRONODUL DE 7,3/5,6 MM,DE ASEMENEA HIPOECOGEN,FARA HALOU,CU SEMNAL VASCULAR PREZENT INTRANODULAR.PARENCHIMUL TIROIDIAN APARE NORMAL VASCULARIZAT.MAMA MEA A AVUT ACEEASI PROBLEMA S-A OPERAT SI I S-A PUS DIAGNOSTICUL DE CARCINOM PAPILAR TIROIDIAN.VA MULTUMESC ANTICIPAT!
la anatomo patolog,capsula peritumorala fara neoplazie[toata investigatia a fost facuta in italia la institutul de tumori milano,unde lucram in acea perioada,unde m am operat]
domnule doctor,am 44 ani ,in familie fara probleme de tiroida..,in 2008 am o interventie tiroidectomie totala,carcinom papilar v.capsulatin lob stang,cu invaziune focara si vasculara cu depasirea capsulei peritumorale,capsula peritumorala fara neoplazie,cu prezenta 1 paratiroidei,lob drept adenom folicular,fara neoplazie…am facut o sedinta de iod,totul bine analize in limite,cu doze de eutirox oscilante in functie de analize….acum am facut analizele din nou..TSH,0,01[0,55-4,78],FT4,1,99[0,89-1,76],FT3,3,93[2,30-4,20],IAU eutirox de 150,am acum 77 kg ,1,64cm…..consumind multa apa,in ultimele doua luni am slabit 6 kg,mentionez ca in urma cu trei luni analizele erau aproape la fel,si de la 175 eutirox am scazut la 150….va rog din suflet ce sa fac ?eu acum sunt plecata la lucru,analizele le am facut in italia,dar vizita la endocrinolog e abia in februarie?uneori am dureri de cap,si imi bate inima grozav de tare,iar analizele ficat,sunt usor crescute,colesterol 242,trigliceride 172,ldl 162,multumesc mult de ajutor,cu multa stima,ionescu camelia
Buna ziua!
Ma numesc Nicoleta, am 34 de ani, nu stiu sa existe rude cu afectiuni la tiroida.
Problemele au inceput in 2009, cand dupa o sarcina pierduta, am inceput sa devin foarte agitata, nervoasa, sa am insomnii, si mai ales diaree, avand si un colon iritabil dupa cum spun gastroenterologii. am fost la numerosi si cunoscuti gastroenterologi, din punctul lor de vedere sunt ok,(am efectuat colonoscopii si endoscopii cu prelevare de biopsie si au rezultat foarte bun) doar ultimul mi-a spus ca o hipertiroidie si un colon iritabil dau ceea ce am eu.
in 2010 dupa control amanuntit mi-a fost prescris thyrozol 2,5 mg/zi, si TSH-ul s-a reglat la 1,0-1,2 dar starile mele nu s-au ameliorat.
anul acesta trebuia sa renunt la thurozol, numai ca am suferit o interventie chirurgicala :tumoare retroperitoneala, rezultatul biopsiei este favorabil, nimic canceros.dupa aceasta iunterventie medicul endocrinolog mi-a recomandat scoaterea tiroidei asta daca doresc un copil normal si sanatos.
dupa aceasta interventie am inceput sa am si palpitatii, atunci mi-a fost marita doza la 7,5 mg, si scaunele au devenit mai ok.
cum a inceput perioada rece, deja scaunele mele erau mult mai bune, si am inceput treptat sa mananc legume, fructe, lactate, ceea ce de ani de zile nu le puteam tolera.
la recomandarea endocrinologului am mers la parhon, acolo m-a luat alt medic in evidente, am mers acolo cu un TSH – 2,2 din (0,68- 4.5), am fost scoasa de pe thyrozol, starile mele au reinceput sa apara, diaree, insomnii si palpitatii.
dupa 2 sapt analizele mele au fost TSH – 1,42, si T3 -213,5 nu am avut interval de referinta, dar mi-a spus ca t3 este crescut.
Mi-a reintodus thyrozolul si mi s-a spus ca nu este nevoie de operatie, si ca pot ramane linistita insarcinata.
Sunt putin derutata, mai ales ca in cele 2 sapt jumatate fara tratament am fost terminata fizic.
1. chiar pot ramane insarcinata cu tratament cu thyrozol?
2. scaderea TSH-ului este normala?
3. exista posibilitatea ca eu sa ma simt normal la un TSH mai crescut cum a fost cel de 2,2?
4.ce imi recomandati sa fac in continuoare?
Va multumesc anticipat
Buna ziua,
In urma diagnosticului de ” gusa polinodulara”, mama mea s-a operat in octombrie 2012 la spitalul Parhon unde i-a fost extirpata intreaga glanda tiroida.
Rezultatul biopsiei a fost urmatorul:1. carcinom papilar multifocal, focar incapsulat ldt 1.8/ 1.5 cm intraparenchimatos si focar intraparenchimatos lst de 0.8/0.7 cm
2. parenchim de fond cu aspect de adenomatoza anzifoliculara cu epitelii hiperplazice cu aspect marcat hiperfunctional.
Cod morfologib: M8350/3
Stadialitate post chirurgicala PT: PT1bm
Stadialitate post chirurgicala PN : PNX
Stadialitate agregata ST : ST1
Grad diferentiere G: G1
Alte date de tip diagnostic: RX
Tin sa precizez ca ea este in varsta de 45 de ani, nu avem in familie antecedente de cancer tiroidian, iar ca recomandare/ medicatie i-a fost impus tratament de subsitutie cu euthyrox 100ug/- 1 tb/zi, urmand ca in luna februarie sa inceapa terapia cu iod.De asemenea, inaintea efectuarii terapiei cu iod va trebui sa tina o dieta saraca in iod si la inainte de internare sa faca o serie de analize ( beta HCG, ecografia regiunii cervicale anterioare, dozare TSH si FT4 seric)
Va rog frumos sa-mi spuneti si alte detalii in legatura cu acest diagnostic( in afara faptului ca este cancer tiroidian), riscuri, evolutie etc.
Va multumesc anticipat!
Cu stima,
Cristina Tudose